女子子宫全切，白带黄臭5年

谢女士今年59岁，10年前因子宫肌瘤，做了子宫全切手术。术后恢复的很好。可是却有一个问题一直困扰着她。近几年来，开始出现黄色白带，白带多且有异味。最让谢女士疑惑的是：为什么自己没有子宫，但是白带却一直不正常。

妇科圣手喻霞，追根溯源

2023年5月16日，谢女士慕名来到湖南妇女儿童医院。求诊于湖南妇女儿童医院大妇科主任喻霞主任医师。喻霞主任医师仔细倾听谢女士的症状，复盘谢女士的病史，完善谢女士的体检，最后精准的判断谢女士的病因：因阴道残端脱垂，阴道黏膜外翻，外阴摩擦刺激，引发炎症。而阴道残端脱垂主要原因是谢女士盆底肌松弛导致。

盆底肌，是封闭骨盆出口的肌肉群，它像一张吊网一样支撑着膀胱、尿道，子宫、阴道，直肠、肛门等器官。当盆底肌出现松弛时，被盆底肌吊着的器官就会发生脱垂。而谢女士就是由于盆底肌松弛导致其阴道残端脱垂，进而出现生殖系统反复感染，最终就表现在白带黄臭，久治不愈。

对症缓其急，对因治其本

湖南妇女儿童医院喻霞主任针对谢女士的病情，出具了系统的治疗方案。双管齐下，一方面通过治疗阴道炎缓解谢女士白带黄且臭的症状；另一方面通过盆底康复治疗，修复谢女士的盆底肌，使得盆底肌功能恢复。治疗阴道炎发生的病因。

盆底科医生为谢女士定制了盆底修复方案，为期两个月的治疗，谢女士坚持的很好。每天由其丈夫接送，到院治疗。没有一天落下，亦无一次缺席。两个月后，医生再次对谢女士的盆底肌进行评估，谢女士恢复的很好，阴道炎和阴道壁脱垂的症状消失。至此，谢女士的漫漫求医路终于画上了句号。

盆底肌损害有什么危害吗？

据统计，我国已婚育的女性，45%有不同程度的盆底肌损伤。除经常提及的漏尿、阴道松驰、阴道前后壁膨出、子宫脱垂等问题外，阴吹，长期小腹坠胀、腰疼、便秘、炎症反复等，也都是盆底肌松弛造成的。

一、漏尿，压力性尿失禁

这是最普遍最常见的表现，甚至很多女性从孕期就开始漏尿，生产之后更严重，如果不采取治疗措施，随着年龄增加愈发严重。

二、子宫脱垂、阴道壁膨出

产后女性阴道前壁膨出是盆腔脏器脱垂里最常见的临床表现，常常还合并有压力性尿失禁。如果受损盆底肌在产后未得到及时修复，随着年龄增大，盆底肌功能逐渐衰退，膨出还会加重。

三、性冷淡、阴道干涩、同房质量差

虽然有点难以启齿，但很多女性产后性趣缺乏，质量不高，甚至还有尴尬的漏气声，根源也在于盆底肌受损。

四、后背痛、坐骨神经痛

受盆底肌功能障碍的影响，妈妈们的腹压发生异常改变，腰椎前突而导致腰背部受力加大。一旦腰背部肌肉负担增加严重，对于腰背部健康损害也是非常大的，时常表现出腰痛、下坠感等问题。

五、泌尿或生殖系统反复感染

想不到吧，这一条是很多人都不知道的，你那总是治不好的炎症其实跟盆底肌也有一定的关系。

六、 大便失禁或便秘
是的，你没有看错，便秘也可能是盆底肌受损引起的。因为盆底肌受损松弛，肠蠕动受到影响，从而导致便秘。而且很多女性发现产后“放屁”的次数也大大增加，还不受控制……其实，这个“放屁”是大便失禁的一种，是年轻女性盆底肌损伤的表现。

早发现，早治疗

盆底肌损伤若没有及时治疗，日后会随着年龄的增长，身体机能的下降，变得愈发严重，因此如果发现盆底肌有损伤需要及时治疗！

湖南医聊特约作者：湖南妇女儿童医院 王珍

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