72岁的杨大爷患上了慢阻肺，反复咳嗽气促3年了，近几月来气促明显加重，以前能走几里路的他，如今走路快一点或者爬一两层楼就开始气喘吁吁，说话都没有以前中气十足了。

虽然进行了规律吸入用药及家庭氧疗，但许久也未见明显改善，这样喘不过气的状态给他的日常生活造成了很大的影响，他一直在寻求除了药物治疗以外新的治疗手段。

慢阻肺是全球第三大致死性疾病，被称为“沉默的杀手”。在我国，每2.5分钟就有一个人死于慢阻肺。

“病情严重的慢阻肺患者，他们的肺呈气肿状态，当没有功能的气肿肺压迫了正常功能的肺，就会让患者无法正常呼吸，通俗来讲，其实就是进去的气多，肺内部有炎症，造成堵塞的同时，呼出来的气体量就会减少，这部分多余的无法一次性呼出的气体堆积在肺内把肺给憋大了。”郴州市第一人民医院呼吸与危重症医学科科室主任黄玉晖解释道，目前，慢阻肺的常规治疗主要有药物控制、外科肺减容手术、肺移植等。

针对杨大爷的病情，结合其检验检查结果，刘俊永副主任给出了新的治疗建议：经支气管镜热蒸汽肺减容术（简称BTVA）。

BTVA是一项针对于中重度慢阻肺肺气肿患者治疗技术，通过CT定量分析找到最严重的肺段，计算出最佳能量，通过支气管镜对目标肺段进行消融，病变肺段逐渐萎缩后使得正常肺段有更多空间进行气体交换，从而提高肺功能和改善患者生活质量。

目前，该一技术已被全球慢阻肺防治倡议指南推荐，并于2022年在国内获批应用于临床。

杨大爷在了解到这项手术后内心重燃了希望并表达了手术治疗的意愿。

2023年6月5日中午，黄玉晖组织召开了紧急会议，呼吸介入团队、呼吸重症团队及麻醉科对杨大爷的病情进行了充分的讨论，最后确定了手术方案。

杨大爷也对这个方案表示了认可，并且非常感谢郴州市第一人民医院对他手术的重视，他终于等到这一刻了，期待呼吸质量能够得到改善！

下午在麻醉科科室主任陈录平的默契配合下，黄玉晖主任亲自上阵，两位副主任刘俊永和邓莉在旁协助操作，和团队其他成员一起按照预定的方案对杨大爷进行了手术。

整个过程仅10分钟左右，手术很顺利，杨大爷没有出现其他不良反应，休息半天后便能够下床行走了，术后一天对比入院时，自觉好转了，他十分开心！

“虽然有一些好转，但还需要进一步随访观察，因为BTVA术后改善效果的机理是缓慢发生的，一般需要1到3个月。”刘俊永强调说。

郴州市第一人民医院呼吸与危重症医学科科室主任黄玉晖介绍，BTVA相比其他治疗方式具有精准可控、时间短、无植入物等优势。

郴州地区首例BTVA在郴州市第一人民医院呼吸与危重症医学科的成功开展，将为慢性阻塞性肺疾病、肺气肿患者带来更多治疗的路径和希望！

（编辑rose。 ）

湖南医聊特约作者：郴州市第一人民医院 王美艳

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