中秋与国庆长假同期而至，这个欢庆的假期里，中南大学湘雅二医院重症医学科医护人员选择坚守岗位，用自己的付出确保万家欢乐祥和。他们是危重症患者救治的“特种兵”，确保生命最后一道防线，节假日总是重症人最忙碌的时候，他们的心如同被一根根生命绳索，紧紧牵拽。

17岁的少年小李（化名）因不明原因休克合并多器官功能障碍，9月27日晚上由当地医院通过医联体系统紧急转入中南大学湘雅二医院，在急诊抢救区进行初步评估后，考虑患者病情危重复杂，立即经急危重症绿色通道紧急转入重症医学科救治。小李入重症医学科后，当班医护人员立刻有条不紊地展开了抢救，接上监护仪，抽血查血气分析，床旁超声评估、床旁心电图……，周艳艳主治医师查看病情后倒吸了一口凉气，患者需要大剂量多种血管活性药物维持大循环，严重休克，合并有严重代谢性酸中毒、高乳酸血症、高钾血症、肝衰竭、肾衰竭、DIC……命悬一线。李金秀主任首先在科室内部主持了线上讨论，以欧阳琳副教授、贺文芳副教授、周阳博士为主的医疗团队立即启动了休克患者救治的多模态监测和治疗流程，持续进行血流动力学监测、容量管理、多模态血液净化维持内环境稳定、器官功能保护以及其他重症综合治疗。为了尽早明确诊断，经初期生命维稳、充分评估后，医护人员护送患者带着高流量氧疗呼吸机完善了肺部CTA检查，不出所料患者除了上述严重多器官功能障碍外，还存在着随时可能发生意外的肺栓塞！经过一晚的抢救，患者的内环境得到了初步改善，但血乳酸持续上升，器官功能出现进一步恶化、凝血功能紊乱进一步加重，休克的原因依然扑朔迷离。

9月29日中秋节当天，在医院医务部的统一部署下迅速组织了紧急全院大会诊，由心血管内科、呼吸与危重症医学科、消化内科、血液内科、肾内科、放射科等专家对患者病情进行了全面梳理，面对治疗上存在的极为棘手几个问题，专家们为患者存在的休克病因查找与治疗、肺栓塞与凝血功能障碍等相互矛盾的治疗决策提供了个体化的治疗思路。同时，由党支部书记徐敏带队的重症医学科的体外膜肺（ECMO）小组也24小时随时待命，如果患者的休克进一步加重，可以立刻床旁实施ECMO支持。通过重症医学科精干医护团队对患者进行精心监护治疗，在多学科合作下，患者病情得到了有效控制，9月29日患者休克情况改善，9月30日撤离了升压药物。目前患者生命体征进一步稳定，继续治疗中。正是由于重症医学科医疗团队对于病情的严密监测与精细化治疗，才避免了ECMO对患者的相应创伤和高昂费用，躺在病床上的小李也终于露出了笑容，对医生说出了“谢谢你们”。

重症医学科是危重症患者的主要救治单位，每逢节假日，他们面临更多的患者和更严重的病情。危重症患者的病情多变，医疗护理任务重，因此需要科学合理排班和管理。重症医学科李金秀主任和王花芹护士长组织了医护团队，确保了高效的工作流程。像这样惊险的病例每天都在湘雅二医院上演，不分工作日和节假日。这些医护人员披上了象征荣耀和神圣的白袍，坚守在工作岗位上，守护生命，他们无私奉献，守护着每一个病患，践行着为患者服务的宗旨。为了保障人民群众的生命健康，二院人随时准备着、一刻不停歇。

作者：彭芳 申野

（一审：沙丽娜　二审：赵晓华　三审：赵丽萍）