巧克力囊肿是什么？

和巧克力有什么关系？

巧克力囊肿当然不是和吃多巧克力相关，但如果不幸患了“巧克力囊肿”，那会是一件非常令人头痛的事情。

1、什么是巧克力囊肿？

巧克力囊肿又称为卵巢型子宫内膜异位囊肿，是由于子宫内膜异位到卵巢形成囊肿，属于子宫内膜异位症的一种，具有生长功能的子宫内膜组织种植在卵巢表面，因此也在卵巢激素作用下进行周期性变化，会随着每次月经表面出血，由于长期出血和周围组织粘连，就会形成包裹着血液的包块，血液储存时间较长而发生变化，外形就类似于巧克力。

2、巧克力囊肿的症状

巧克力囊肿的常见症状有痛经和下腹痛、不孕、性交痛、月经不调等，虽然是良性疾病，却有增生、浸润、转移及复发等恶性特征。主要通过手术及药物治疗，若不及时治疗，可造成女性低生育力，甚至不孕。

1、痛经

患有巧克力囊肿的患者表现出最主要的症状就是痛经，并且疾病的时间越久，疼痛的状况越严重，痛经的特点多从月经前甚至周期后半期开始，持续整个月经期至月经后数日消失，也有少数患者无明显的痛经。

2、急腹痛

巧克力囊肿囊壁缺乏弹性，经血不断聚积的情况下囊内的压力不断增高，囊肿内容物可从囊壁薄弱部位破裂，溢入腹腔刺激周围的腹膜，导致腹膜炎，引起突发剧烈的腹痛。

3、性交疼痛

还有的患者会在发生夫妻生活的时候有严重的疼痛，并且在月经来潮前的疼痛感更明显，这是由于异位内膜使周围的组织充血肿胀、纤维化粘连等，当性交时由于碰撞或子宫收缩向上提升而引起的疼痛。

4、不孕

巧克力囊肿的患者还会有不同程度的怀孕障碍，严重的就会造成女性的不孕现象。这也是最典型的症状之一。由于囊肿的存在，盆腔解剖结构可能发生改变，内微环境紊乱，导致出现卵巢、输卵管周围粘连而影响精卵结合及运输。

5、月经不调

巧克力囊肿可能导致卵巢实质性病变、排卵障碍、黄体功能不足等，就会出现阴道不规则出血、经期延长、经量增多等月经异常表现。

3、就医治疗

可根据个体情况不同采取药物治疗，比如口服避孕药，孕激素，促性腺激素释放激素，非甾体类抗炎药。

如果发现局部病变加剧、药物治疗后症状不缓解、巧克力囊肿较大、生育功能未恢复的患者，可采用腹腔镜手术，创伤小，是首选的手术方法。

4、如何预防

1.采取避孕措施，尽量避免多次手术造成医源性异位内膜种植。

2.早期筛查，定期体检，发现巧克力囊肿予以积极治疗。

3.经期要禁止性生活，避免剧烈运动，防止经血逆流，降低感染的可能。

4.人流术、剖宫产术、清宫术及开腹手术后的女性，应关注月经是否正常，若出现痛经、月经不规律、经期延长等症状，则应及时就诊筛查，预防巧克力囊肿的发生。

（编辑ZS。 图片来源网络，侵删）

湖南医聊特约作者：益阳市中心医院 彭文静

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