为缓解群众“看病难,看病贵”等问题,更好发挥中医药特色和优势,满足参保人员的多样化医疗需求,日前,山东省肥城市中医医院正式启动“中医日间病房”医保结算试点工作,以“简、便、验、廉”的特色和优势,用精湛的技术和贴心的服务为众多患者解除病痛,既为患者节省住院费用、缩短住院时间,又减少医保基金的支出,提升医疗服务效率,获得了群众一致好评。
前期充分准备,强化指导。医院根据上级文件精神要求,结合具体实际,成立“中医日间病房”工作领导小组,加强科室部门沟通协作,确保“中医日间病房”医保结算试点工作全面贯彻实施。医院确定针灸科、推拿科、康复科、中医综合治疗区为收治科室,严格掌握收治标准,制定了“中医日间病房”病历书写管理制度、诊疗管理制度、医保物价管理制度、护理管理制度、费用结算制度及出院回访制度为主的“中医日间病房”管理制度,为“中医日间病房”的开展保驾护航。自“中医日间病房”开展以来,对于缓解医院床位压力、提高医保基金使用率、减轻群众经济负担起到了很大的促进作用,实现了医院、医保、患者三方共赢新局面。
合理划分职责,有序实施。医院为确保“中医日间病房”良好开展,明确规划了诊疗各环节的流程。按照市医保局要求,对于诊断明确、适合中医为主治疗,但门诊间断治疗效果不佳、符合住院条件且非治疗期间不需在院的患者收入“中医日间病房”。参保患者经门诊确诊需入住“中医日间病房”治疗的,由接诊医师与患者签订“中医日间病房”住院知情同意书等医疗文书,患者同意、履行相应手续后入住。如果患者确因病情变化需要转入普通住院治疗,由负责医生与患者充分沟通并详细记录,按转科流程转入普通病房。
发挥中医特色,疗效显著。医院选拔优秀人才,完善人员配置,同时加强对医务人员的实操能力培训。各临床、医技科室通力合作,共同努力,分享各自的先进经验,保证治疗的顺利实施,提高患者的满意度。现在,医院“中医日间病房”开展包括普通针刺、穴位贴敷、督灸、推拿、刮痧、拔罐、微波治疗在内的30项中医特色疗法,严格落实泰安市“中医日间病房”诊疗方案,确保头面躯体经络病症、内科病症、皮肤科、妇科、五官疾病在内的五个大类、25个小类的多部位病症均能做到有效治疗。
做好后勤保障,便民惠民。在诊疗过程中,各科室严格把握入院标准,同时加强患者身份审核,杜绝冒名住院。医保科严格掌握病种范围,对25个病种范围外的病症不纳入医保基金支付。医院坚持对参保患者做好政策宣传工作,遵循患者自愿原则,履行事前告知责任,签订知情同意书,做好医患沟通。并通过智能监控、现场检查等方式对工作进展及时监管,加强对医务人员的督促,为患者提供优质安全的医疗服务。