6月6日是中国房颤日,今年的主题是“关注房颤,预防卒中”。房颤对普通百姓来说是一个陌生的名词,很多人甚至不知道这是一种心脏疾病。在今年中国房颤日到来之际,本期好医声每日科普邀请到了重庆医科大学附属第二医院心血管内科主任殷跃辉教授来为大家讲解关于房颤的相关知识。
专家简介

殷跃辉,二级教授,博士生导师,重庆医科大学附属第二医院心血管内科主任、重庆市心律失常介入诊疗质量控制中心主任、国家心律失常介入培训基地主任。
从医三十余年来,潜心致力于临床心脏电生理研究,在快速性心律失常的导管消融治疗,特别是疑难复杂快速性心律失常的标测与导管消融方面造诣精深,尤其擅长RDN治疗顽固性高血压及心力衰竭、复杂心律失常的导管消融、冠状动脉复杂病变的介入治疗等。


警惕心脏“隐藏杀手”——房颤
“房颤,又称心房颤动,是最常见的心律失常疾病之一。”殷跃辉教授介绍,房颤会导致心脏内的血流速度减慢,血液易在左心房左心耳部位滞留,从而形成血栓。血栓脱落后可随血流进入动脉,引发血栓栓塞,如果血栓流入脑动脉,则可造成缺血性脑卒中。
房颤主要与其他心血管疾病相关,如高血压、风湿性心脏病、心衰、冠心病等。其中冠心病是常见的危险因素,它所引发的房颤危害较大,可能频发心悸、心绞痛,大幅度增加卒中的风险。此外,肥胖、不良的生活习惯,如饮酒、熬夜等也会促成体内神经内分泌的变化,导致房颤的发生。


房颤患者卒中发生风险高达5倍
房颤有哪些危害呢?殷跃辉教授说,房颤的危害不仅在于其本身,更在于其可导致严重的并发症(如脑卒中、心动过速性心肌病、心力衰竭和血栓栓塞等)而危及生命。同时,房颤是卒中的独立危险因素,房颤患者卒中风险是非房颤患者的5倍。我国房颤患者超过1000万,给社会、患者和家庭带来沉重经济负担。
殷跃辉教授表示,需要大家警惕的是,有的房颤患者可能没有任何症状,使得房颤极具隐匿性,仅在常规体检或其他原因就诊时意外发现,这种称作无症状性房颤。没有症状不代表没有风险,我们建议65岁以上的老年人重视每年体检,帮助发现隐匿性房颤。
随着科技进步,一些便携式、穿戴式心电监测设备也可帮助及时发现隐匿性房颤,更有助于早发现早治疗。


健康提醒:房颤患者不可擅自停药
“目前治疗房颤的方法主要有导管射频消融、药物等,在所有治疗手段中,最关键的就是抗凝治疗,其目的在于预防脑卒中的发生。”殷跃辉教授说,坚持服用抗凝药物,是房颤患者预防中风最安全、最有效的方法,抗凝药让血液不易形成血栓,从而减少中风发生。
殷跃辉教授强调,预防房颤一定要在医生的指导下规范用药,切忌擅自停药。一些存在血管病变的人群,更易引起血栓脱落,该人群需要更加警惕卒中的发生,进行抗凝治疗。在所有的患者中,有卒中病史或疑似卒中的患者是风险程度最高的,也要坚持抗凝治疗。
(文/周玲玲 通讯员 代佳男 图片来源:视觉中国)
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