不到40岁吃遍止痛药,小小一个“泵”成大“救星”

长江日报大武汉客户端6月23日讯(实习记者江梦晴 通讯员胡梦)38岁的张先生(化名)因患骶管囊肿,“痛不欲生”5年。受疼痛折磨每天失眠、焦虑,吃遍止痛药仍难止痛。近日,他在湖北省中医院(湖北中医药大学附属医院)就诊,多年疼痛找到“救星”。

“患者年纪较小、病情重、病程长,我们需要为他制定一个长期方案,让他回归正常的工作和生活。”湖北省中医院疼痛科主任施震介绍。

经综合评估病情,疼痛科团队认为张先生目前大剂量使用口服镇痛药会产生耐药,心理上也难以接受,决定通过植入式吗啡泵(鞘内药物灌注系统)的治疗方式来减轻他的痛苦。术前进行吗啡滴定及椎管内给药测试效果和药物剂量,确定植入术吗啡泵适合患者目前病情。

术后,张先生疼痛缓解明显,现每天仅需0.6mg吗啡就可代替术前100mg的盐酸羟考酮,镇痛效果较前更加显著。住院期间,张先生迎来自己38岁的生日,他买来蛋糕邀请医生一起过生日,并许下“天下无痛”的美好愿望。

植入式吗啡泵原理示意图。

施震告诉长江日报记者,植入式吗啡泵通过埋藏在患者体内的药物输注泵,将泵内药物输注到患者的蛛网膜下腔,作用于脊髓相应的位点,阻断疼痛信号通过脊髓传向大脑,从而达到控制疼痛的目的。

吗啡泵治疗顽固性疼痛优势明显:

1、用药剂量低于口服,静脉或硬膜外药物输注的剂量,可降低全身副作用;

2、药物直接注入作用位点起效更迅速,疗效更好;

3、精确给药,流速控制精细,最小流速可达0.048ml/天;

4、疼痛管理优化,个体化程控,能有效缓解爆发性疼痛;

5、吗啡稳定性良好,最长支持半年换药。

【编辑:余丽娜】

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