药片卡住气管危及生命 5分钟镜下取出排险成功

专家提醒:中老年尤其需要防范气管异物

很多人吃药的时候都有一个动作,就是猛地仰头,总觉得这样服药更方便。前不久,东南大学附属中大医院收治了一位因药片误吸入气道导致呼吸困难的李先生。据了解,李先生在服药时,由于猛仰头,出现呛咳,居然把药片突然呛到了气管里,出现气喘、咳血的症状。经过中大医院呼吸与危重症医学科、急诊科以及麻醉科联合紧急救治,目前已转危为安。6月28日,李先生从中大医院康复出院。

66岁的李先生患有“慢性阻塞性肺疾病”(俗称“慢阻肺”)已经十多年了,前不久,李先生在外院住院治疗时,发现血钾偏低,于是医生给他服用“氯化钾片”补钾治疗。谁知道一不小心,李先生仰头服药时突然出现误吸,接着就开始不断地气喘、呼吸困难,甚至咳血。当地医院立即将李先生送到气管镜室准备取出吸入气道的药片,解除气道的梗阻。但是,这顽固的药片实在是太大了,完全堵住了左主支气管腔,当地医生没有办法取得出来。于是建议他转到东南大学附属中大医院进行救治。

图为卡在气管中的药片。

到达中大医院后,医院为他立即开通呼吸道紧急救治的绿色通道。接诊患者后,急诊科医生立刻开通静脉通道并监测其生命体征,迅速统筹协调呼吸与危重症医学科、手术室、麻醉科等相关科室医护人员,按照疫情防控的相关要求,快速做好术前准备。术中由麻醉科谈晓祥医师为患者进行全身麻醉,并使用当前最先进的双模段高频叠加通气设备维持患者生命体征平稳。呼吸与危重症医学科丁明副主任医师、胡悦主治医师及李萍护师团队早已准备就绪,娴熟地插入14号硬质支气管镜,术中发现,误吸的药片体积不小,死死的卡在李先生的左主支气管开口处,完全堵塞管腔。药片是一种特殊的异物,表面光滑,既要能够快速地取出来解除患者的气道梗阻,还要保证药片不碎在患者的气道内,造成二次伤害。中大医院呼吸与危重症医学科团队凭借多年的操作经验、娴熟的技巧和完美的配合,不到五分钟就把药片完整地患者从气道中顺利取出。随后李先生经过拔管复苏,又能够顺畅呼吸了。

图为医生取出的药片。

中大医院呼吸与危重症医学科丁明副主任医师指出,日常工作中经常会遇到呼吸道异物呛入的患者,且以中老年患者居多。异物的种类更是五花八门,如田螺盖、龙虾壳、辣椒皮、瓜子壳、核桃皮、笔帽、猪骨头、鸡骨头等。因此,建议大家平时吃饭、服药时多加注意,别吃得太快,俗话说“食不言寝不语”,不要一边吃饭一边说话,以免引起误吸、呛咳。万一不慎遇到紧急呼吸道异物堵塞时,可尝试运用海姆立克手法进行急救,并及时去医院就医,避免因窒息危及生命安全。王倩 程守勤


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