夜幕降临,鞍山市中心医院铁东院区、立山院区仍然灯火通明,候诊大厅人头攒动,医务人员忙碌其中,紧张、有序而规范地值守在各自岗位,每日24小时全天候为百姓健康保驾护航。
结合目前疫情形势,鞍山市中心医院立刻积极响应国家省市卫健委统一要求,迅速扩充全院医疗资源特别是重症医疗资源,有效应对疫情冲击,保护重点人群,全力降低重症率和病亡率,实施分级分类诊疗,做到有序就医,充分满足人民群众日常就医需求、新冠患者救治需求。
“新十条”疫情政策放开后,市中心医院迅速成立了由党委书记田旭和院长刘美娜担任组长的应急指挥领导小组,全院按照“应设尽设、应开尽开”的原则,充分利用医院现有条件拓展发热门诊容量,全面增设发热门诊点位,配备充足医疗力量。同时做到“一院区一策、一科一策”,做好涉阳应急处置。把铁东院区二号楼设为阳性患者收治楼,一楼为诊室;二楼为留观区,三、四楼为病房,共拥有144张床位;五楼为负压手术间,可同时满足阳性孕产妇分娩或剖宫产;立山院区将原神内一病房改造为阳性病房,总计22张床位。随病人数量增多依次启用原心二病房、内分泌病房,床位数增至90张。原门诊手术室为阳性病人手术室,可满足各类病人手术需求;两院区透析阳性患者分时段集中透析;两院区CT、彩超、心电图实现病房门诊病人分区分时段检查;两院区外科楼均腾空1个病房为阳性手术病人备用;重症专科阳性病人不适合收治到阳性病房的,收治到本科室阳性隔离病室。
为了满足患者激增的就医要求,市中心医院铁东院区一号楼前楼清空,作为第二发热门诊,约800平,设立抗原检测区、分区设置抗原阳性诊区及小方仓;立山院区则在原有发热门诊基础上扩容十个留观病室。应急时可启用原呼吸一病房约400平,作为第二发热门诊。同时加强发热门诊、诊室医护人员培训,重点提升新冠肺炎病毒感染患者识别、病情评估和应急处置能力,有效分流患者。
目前,全院医护由医务科护理部统一调配。两院区优化后,同类科室共合并10个病房,其中铁东院区7个、立山院区3个,分流医务人员用于补充阳性休息及新增阳性病区及发热门诊医护。工作中,重视发挥援鄂医疗队员在此次疫情防控中的重要作用。阳性病房和备用发热门诊由援鄂医疗队长及护士长接管。全院职工响应医院党委号召,党员干部率先垂范,全院职工积极请战疫情防控与医疗救治,一天内志愿者报名567人。
同时,全院强化医院重症医疗资源准备。确保综合ICU监护单元可随时使用,并迅速改造其他专科ICU床位,启动了除综合ICU外其他专科重症监护床位扩容改造工作,满足综合重症救治需要的监护与治疗设备,确保需要时,随时可投入新冠肺炎重症患者医疗救治。在发热病区设置19张重症患者救治床位,按照感染防控要求,对其内部病房进行改造,配备满足重症救治设备使用所需的供氧和用电设施,以及呼吸支持、抢救和监护等设备,确保需要时能够在24小时内转化为重症监护单元。“可转换ICU”床位数量不少于本院实际开放床位总数的4%。另外,医院内各专科在本病区相对独立区域设置缓冲病房。每个病区设置4间缓冲病房,配备供氧和监护、治疗设备,成为4张重症患者救治床位。在急诊救治能力和储备方面,该院铁东院区在原急诊区域外新增3个急诊隔离病室并划出备用留观区域,可新增20个输液座椅。立山院区通过优化布局,新增1个抢救室、1个隔离间、1个重症隔离留观病室、6张留观床位。
为了解决临床医生短缺的难题,医院启动了重症医学专业相关医护人员培训工作。截至目前,全院经培训后,有重症监护医生132名、重症监护护士282名、可转换护士229名。迅速扩充重症医学医师队伍。通过培训提升其他专科ICU医师综合救治能力。医务部组织对呼吸重症监护室(PCCM)、神经内科监护室(NICU)、心内科监护室(CCU)等专科ICU医师进行综合ICU培训,掌握其他系统疾病重症诊疗理念,迅速提升综合救治能力。开展相关专科医师重症医学专业培训。组织全体内科、儿科、急诊科医师,进行系统性综合ICU专业培训,能够掌握重症医学治疗理念,熟练使用呼吸机、持续肾脏替代治疗(CRRT)设备等开展重要器官功能支持,使其具备重症医学临床技术能力,成为重症医学医师队伍补充力量。对已轮转ICU的规培、专培医师,进一步培训并提升诊疗服务能力,做为重症医学力量储备。同时开展护理人员重症医学专业培训。护理部组织临床各专业护理人员进行重症护理专业培训,能够掌握重症护理理念,熟悉重症患者护理常规,能够基本掌握CRRT等治疗设备操作方法。
截至目前,市中心医院院内所有科室均转换为综合内科病房用于收治新冠感染患者,在正常接诊本科患者的基础上,同时实现新冠感染患者的“应收尽收、应治尽治、应救尽救”,为患者筑起温暖坚实的健康堡垒。全媒体记者 巴茜