作者 | 普荣斌、王雯婷

随着小署的到来，我们将迎来一年当中气温最高的节气，各地区因地域、干湿环境的不同，气候也显得略有差异。炎热天气的来临，各类呼吸道传染病也悄悄来袭。儿童是呼吸道传染病的高发人群，日常生活中，我们该如何更好地预防，今天，联勤保障部队第926医院儿科专家带大家一起了解一下。

一、什么是手足口病？

手足口是由多种人肠道病毒引起的常见传染病，多发生于5岁及以下儿童（尤其是1-2岁婴幼儿）。人对肠道病毒普遍易感，不同年龄段均可感染发病。当然，较大的儿童和成人也有可能感染，有时会出现一人得病全家感染的情况。

主要传播途径？

肠道病毒可以通过胃肠道也就是粪—口传播，也可以通过呼吸道飞沫、咳嗽、打喷嚏、密切接触等方式传播，传染性强，传播途径也比较复杂。还可以通过接触患者的口鼻分泌物、皮肤或者黏膜、疱液，以及被污染的手和物品等造成传播，目前还不明确是否可以经过水或者食物传播。

手足口病全年皆可发病，南方以春夏为高峰期，该传染病可能和肠道病毒喜欢湿热环境有关。在4-7月高发，5-8月出现第一个流行高峰，部分年份的10-12月还将出现一个次高峰。传染性强，多在托幼机构和学校等集体场所暴发。

手足口病有哪些症状？

发热，口腔黏膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹。

若患儿出现以下3种表现，则为重症手足口病表现：

1、宝宝持续高热，体温38.5℃超过3天。

2.、神经系统异常，出现嗜睡、头痛、呕吐、抽搐等表现。

3、出现心衰前兆，心率增快、四肢发凉、出冷汗。

注意：3 岁以下孩子，最容易发展成重症！

一旦病毒侵入，就可能随着血液循环进入大脑，引发脑炎、脑膜炎、颅内高压，最快只要 2～4 天，就能导致死亡！ 

二、什么是疱疹性咽峡炎？

疱疹性咽峡炎是一种急性传染性疾病，大多由柯萨奇 A 型病毒和肠道病毒 71 型（也是手足口病常见病原体）感染所致，偶发于青少年和成人，多发于1~7岁的儿童，同一个患儿可被多次感染，特点为咽峡部为主的细小丘疹性水疱及溃疡。病程一般为4～6d。

主要临床表现？

主要表现为口腔黏膜出现少数（很少多于12个）小的（直径1~2 mm）灰白色疱疹，周围绕以红晕，多见于咽峡部，但也可位于软腭、扁桃体、悬雍垂、舌部等，在以后的24h内水疱破溃变为浅溃疡，龈缘处较少累及。

主要症状？

症状：病初可有高热伴咽喉痛、头痛、腹痛、呕吐。病情严重者，可并发肺炎、心肌炎、脑炎。

三、什么是疱疹性口炎 ？

疱疹性口炎是单纯疱疹病毒感染引起的口腔黏膜损害的疾病，以邻近乳磨牙的上腭和龈缘处最明显。90%以上的都属于疱疹病毒Ⅰ型所致。6岁以下儿童是疱疹性口炎的高发群体。常持续7～14 d。

临床表现？

口腔黏膜任何部位均可受累，以邻近乳磨牙的上腭和龈缘处最明显，在齿龈、唇内、舌、颊黏膜等各部位口腔黏膜出现单个或成簇的小疱疹，直径约2 mm，周围有红晕。迅速破溃后形成溃疡，有黄白色纤维素性分泌物覆盖，有时可累及软腭和咽部。

主要症状？

病初有发热，由于疼痛剧烈，患儿多伴随拒食、流涎。此病预后一般良好。

四、如何预防这些疾病的发生？

1、首先，应注意提高儿童机体免疫力：饮食上注意营养均衡（肉蛋奶、蔬菜、水果齐全）；注意按照温度适时添加衣物；平时多参加体育锻炼：如游泳、慢跑等；

2、其次，培养孩子良好的卫生习惯：注意口腔清洁，培养幼儿接触公共设施后洗手等卫生意识；养成饭前便后洗手的习惯；非必要不去公共场合，去公共场合尽量佩戴口罩；

3、养成早睡早起的习惯，保证充足的睡眠，防止过度疲劳；

4、托幼等单位做好晨间体检，发现疑似患儿，及时隔离消毒，对被污染的日常用品、食具等应消毒处理，患儿粪便及其他排泄物可用3％漂白粉澄清液浸泡，衣物置阳光下曝晒，室内保持通风换气。

5、疫苗接种是关键。接种肠道病毒71型（EV-71）灭活疫苗可预防EV-71导致的手足口病（该疫苗可减少手足口病重症和死亡的发生，对其它肠道病毒引起的手足口病感染没有保护效力）。该疫苗接种对象为6月龄-5岁儿童，鼓励在12月龄前完成接种程序，1岁及以上儿童越早接种越好。

五、日常生活中应该如何预防？

1、避免接触病人。避免亲密接触生病的病人，不要拥抱、分享玩具、餐具、洗浴用品，从而避免感染。

2、勤洗手。洗手对预防手足口病非常关键，孩子们喜欢到处乱摸，手上就会有肠道病毒，之后手抓食品时，或者孩子吃手玩时，就会感染生病。建议在饭前，便后，孩子在外游玩回家后都要洗手，并且要使用七步洗手法好好洗哦，平时使用肥皂洗手就行，在怀疑接触病人后，因为肠道病毒对酒精不敏感，不要使用酒精基的洗手液，可以选择使用肥皂或者含氯的洗手液洗手。

3、注意食品卫生。被粪便污染的蔬菜、水果、肉类上会含有肠道病毒，水果一定要清洗干净，最好去皮后再吃；不要给孩子吃生的蔬菜；不要吃没有完全做熟的肉食。

4、生病后要隔离。不仅要预防孩子感染，当孩子生病时，也不要出去感染别的小朋友，建议把生病的孩子限制在家里面，至少等到身上的疱疹里面的液体都干了（大约1周）才能出门接触别的小朋友。

5大人回家洗脸、洗手后接触孩子。大人也会感染肠道病毒，多是无症状感染，但是有传染性，病毒在大人呼吸道、手上存留着，所以大人外出回家后，一定要洗脸、洗手后再接触孩子。

温馨提示：

让我们共同携起手来

为孩子营造一个健康快乐的生活环境！

（图片来源于网络）

编辑：刘德贵