武汉晚报9月6日讯  9月5日，湖北省中西医结合医院10楼骨科病区传来一阵悠扬的歌声，只见一位老人借助步行器站立，高唱红歌。这位老人叫李树红，102岁，刚在该院接受人工髋关节置换手术，是以中西医结合践行“快速康复”理念的受益者。

老年人髋部骨折，因其并发症复杂、凶险，被喻为“人生最后一次骨折”，手术风险高，不手术预期寿命短，令患者及家属陷入两难。8月23日，该院勇闯“高龄禁区”，为老人成功手术。

接受人工髋关节置换手术的102岁老人重新站了起来。通讯员应述辉 摄

子女：“不能让‘活力老妈’倒下”

李树红老人生于1921年，早年曾参加抗日文艺宣传队。儿女们认为“心胸豁达、引吭高歌”是母亲的长寿秘诀。

“母亲一生要强，走路都不愿意让人扶。”年过六旬的小女儿说，今年8月20日下午，她带母亲到附近医院开药时，老人家下车后摔了一跤，拍片显示右侧股骨颈骨折，最好进行人工髋关节置换，术后早期下地活动，才能得到理想的治疗效果。

手术还是不手术？儿女们面临抉择。保守治疗意味着长时间的剧烈疼痛和无法动弹，从而导致下肢深静脉血栓形成，容易引起肺栓塞、脑梗和心梗。长期卧床还会引起褥疮、肺部感染和泌尿系感染，这些并发症的致死率高达20%。但是，一位百岁老人能经得起手术风险吗？附近医院一时无法作出决断。

李树红老人这辈子没怎么进过医院，摔跤前的她声音洪亮，行动自如。大儿子李清泉想起母亲春节聚会还能“手舞足蹈”，便和弟妹们商量，“不能让‘活力老妈’倒下，活过100岁也要活得有质量。”

医护：“符合手术条件，风险我们担”

此时，李清泉想起自己熟悉的湖北省中西医结合医院，他拨通了骨科二病区李志钢主任的电话。“现在就来！”李志钢没有犹豫，他知道，越早手术，在骨折并发症还没出现的情况下，手术的成功率更高。相反，如果发生了合并症，手术风险骤增。

8月20日21时许，120疾驰而至，湖北省中西医结合医院开通绿色通道，李树红老人摔倒5小时后直接住进骨科二病区。

次日，李志钢牵头，组织以心内科、神经内科、中医经典病房、麻醉科为主的全院会诊，为老人拟定最佳治疗方案。检查显示，老人有食管裂孔疝和心脏单支冠脉狭窄病史，全身其他检查均符合右侧人工髋关节置换手术指标。会诊达成一致：立即手术，团队有信心闯过高龄老人“麻醉关”“手术关”“感染关”。

多年来，团队已成熟开展人工髋关节置换手术，并实现微创。8月23日上午，李树红老人被推入手术室。9时45分由肖耀广副主任医师主刀，手术开始。娴熟的技艺大大缩短了手术时间，也减少了麻醉意外几率，更小的创面使出血量几乎可以忽略不计。10时35分，手术成功。不必进ICU，老人直接回到了普通病房。

术后3小时，当医护团队前来探望时，早已苏醒的老人开心地唱起了京剧《四郎探母》。

中西医结合：尽显“快速康复”优势

快速康复（EARS）是当下外科领域推崇的新理念，包括早期介入、个体化治疗、多学科团队合作三大核心内容。“实现快速康复，要从制定手术方案开始，贯穿治疗全程。”肖耀广介绍，快速康复的目的就是要帮助患者减轻身心应激反应，减少并发症，缩短住院时间，尽早康复。

“手术只是成功的第一步，帮老人快速康复，保证生活质量才是真正的成功。”李志钢发挥医院中西医结合优势，组织多学科团队，为老人制定个性化的康复方案，并有序展开。自老人苏醒，就开始接受必要的营养支持，适宜的心肺功能训练，并增加下肢肌力，为早日下床活动做好准备。

“内外兼治，针药结合，提高机体修复能力，中医药在骨科术后康复方面有着独特优势。”该院老年病科（中医经典病房）副主任杨超博士介绍，医生运用现代康复技术结合传统医学的推拿、按摩等手法，帮助老人进行肢体功能康复锻炼，恢复机体功能；术后为老人进行了针灸治疗，促进了她的下肢神经功能恢复；中医师还为老人结合经典进行辨证施治，有针对性地开具内服中草药处方，健运脾胃，促进了老人的胃肠功能恢复。

9月5日，经过严格评估，李树红老人的各项身体指标平稳，即将出院。（长江日报记者罗兰　通讯员应述辉 ）

【编辑：余丽娜】