病例分享

  患者，年轻女性，因“体重异常增加且合并糖尿病”入院，体重100KG,身高160CM，BMI:39。因过度肥胖严重影响身体状况，困扰日常生活，且影响代谢，目前合并糖尿病，经期不规律，须规律服用“降糖药”；曾多次尝试“减重”效果欠佳；患者年轻，因“肥胖合并糖尿病”等问题严重困扰日常生活，“减重”意愿强烈，经多方打听来到韶关市第一人民医院普通外科朱光建主任带领的“减重团队”就诊，将自己的“困扰、顾虑、需求”告知我们。

经评估患者“手术减重”手术指征明确，患者“手术减重”意愿强烈；经术前积极组织MDT讨论，给患者仔细周密制定术前、术中、术后的“减重”方案。    

经周密完善术前准备后于2022年11月朱光建主任亲自主刀为患者实施了腹腔镜袖状胃切除术，手术顺利，患者恢复良好，术后第五天出院，无特殊不适，两个月后复查时减重约40斤。

下图为左为术前   右为术后两个月复查

“腹腔镜袖状胃切除术（laparoscopic sleeve gastrectomy，LSG）”是一项安全、有效可靠的“减重手术”，目前已在国内外广泛开展！

小科普

中国肥胖症患病率逐年增加，肥胖症可以引发2型糖尿病、高血压病、高脂血症、高尿酸血症、多囊卵巢综合征及睡眠呼吸暂停综合征等一系列代谢紊乱性疾病。

饮食控制、体育锻炼与药物治疗等方法对部分肥胖症的治疗效果并不理想，越来越多的临床证据表明，腹腔镜袖状胃切除术（laparoscopic sleeve gastrectomy，LSG）可以明显减轻肥胖症患 者的体重以及改善肥胖相关代谢综合征。

其手术方式是通过沿胃小弯侧制作一个袖状或管状胃， 利用其容量限制作用和胃的内分泌调节机制达到减重、缓解或治疗肥胖相关合并症的效果。

韶关市第一人民医院普通外科是韶关市打造卫生区域品牌的重点专科，由朱光建主任领衔，拥有一批学识渊博、学风严谨、技术精湛、勇于创新的专家学者，在肝脏外科、胆道外科、胰腺外科、胃肠外科、疝外科、甲状腺外科、乳腺外科、血管外科、微创外科、器官移植、减重代谢等方面具有国内一流的技术水平和一流的技术设备。

2003年12月开展了首例同种异体原位肝脏移植手术，填补了韶关市肝移植的空白，也标志着肝胆外科医疗、护理技术走在全省的前列。对肝癌的治疗上达到了国内先进水平，不仅能切除各部位的巨大肝癌，同时还开展了肝癌的综合治疗，如放射介入治疗、超声介入治疗、射频消融治疗以及中药治疗，大大提高了肝癌患者的生存期和生活质量。

历经多年的深入系统的临床和实验研究，总结出一整套诊断和治疗肝胆管结石及其并发症的有效方法，如高位胆管切开肝胆管狭窄的矫治术式、肝叶切除治疗区域性肝胆管结石、成功解决了肝胆管结石外科治疗中的一系列关键难题。开展的高位胆管癌根治术、胰十二指肠切除术、胆囊癌根治术等治疗技术均达到国内先进水平。腹腔镜微创手术是我们的特色，肝胆胰脾，胃肠，甲状腺，乳腺和腹壁疝等普通外科手术在我科大部分都在腹腔镜微创下完成。血管外科方面：率先在韶关地区成功开展大血管外科手术，成功开展了腹主动脉瘤、颈动脉瘤切除、人工血管置换、闭塞性血管疾病的人工血管旁路术，使我院大血管外科达到省内先进水平。由此吸引了不少省内外的病人来院治疗。在动、静脉切开取栓术、静脉血栓形成溶栓治疗均积累了丰富的临床经验。

普通外科服务电话：8910474

供稿：刘帅

审核：朱光建  刘洪斌  邱卫东

编辑：杨莉