“非写不可！”盯着医生，刘丰（化名）又把说过的话强调了一遍，他因查出轻度脑萎缩，觉得自己的下一站就是阿尔茨海默病（俗称老年痴呆），“别说啥宽慰的话，我得把遗嘱提前写好，等糊涂了就晚了”。

刘丰一番话让接诊医生又好气又心疼。老年人发现脑萎缩会发展成阿尔茨海默病吗？答案并不简单。

1 他察觉身体不对劲，一查发现轻度脑萎缩

60岁的刘丰正站在步入老年的门槛上，最近一两年才开始对身体健康上心。

最近，刘丰察觉自己身体有些不对劲：走路莫名打晃儿，刚发生的事儿扭头就忘，话说急了还有点儿含混不清。他思索再三后，为自己安排了一次就诊。很快，头颅CT和核磁共振检查结果出来了，报告上显示为“轻度脑萎缩”。

“刚看到这几个字，我吓得站在原地愣了半天。”刘丰说，“我有亲戚脑子糊涂了，一查就有严重脑萎缩。我真担心自己慢慢变成老年痴呆，当时就和医生说了提前立遗嘱的想法。”

2 查出脑萎缩严重与否，有好消息也有坏消息

所谓脑萎缩，指的是各种原因导致的脑体积变小、细胞数量变少。那么，像刘丰一样，检查出轻度脑萎缩，到底严不严重呢？

先说好消息吧。“脑萎缩是生命的必然历程，人脑体积逐步老化性萎缩改变也是一种衰老的生理状态。”河科大二附院神经内科二病区副主任于亚亮介绍，一般来说，60岁后查出有轻度脑萎缩很正常，属于生理性改变，即便出现步态不稳、记忆力减退等症状，也不一定会发展为阿尔茨海默病，不需要特殊治疗，定期检查即可。

于亚亮还说，如果检查发现了脑萎缩，同时萎缩部位为前额叶、颞叶海马区等掌管行为控制、记忆等中枢位置，常会引起认知功能损害，如无法正确表达自己的意思、不认识身边的亲戚朋友、记不住最近发生的事儿等，如果不及时治疗，很有可能发展为阿尔茨海默病。

3 老年人防治脑萎缩，医生推荐做好这几点

于亚亮表示，轻度脑萎缩通常没有明显症状，多是在头颅CT、核磁共振等检查中偶然发现的，且随着时间推移，不同脑萎缩部位的人，也会出现不同的症状，如弥漫性大脑皮层萎缩，主要以记忆力减退、行为异常改变、智力减退为主，小脑萎缩则多以步态不稳、姿势不协调为主。

老年人防治脑萎缩，首先要学会合理用脑，积极参与下棋、写作等活动，让大脑功能运转起来，正所谓用进废退啊。

于亚亮提醒，有脑血管疾病等基础疾病的老年人，要格外重视脑萎缩的发生，积极治疗原发病，避免脑受到牵连。同时，抽烟、喝酒会加快脑退化的速度，发生脑血管性痴呆的风险也会加大。

此外，中重度脑萎缩和阿尔茨海默病的表现相似，需要专业人员通过量表和影像学检查才能够诊断，老年人不要给自己乱扣帽子，尽早就医才靠谱儿。

洛报融媒记者 崔宏远 通讯员 牛然

来源：洛阳晚报2023年5月9日 第A07版