患者,张某,33岁,个体经营户。1年前,张某自觉生活压力大,出现整宿失眠的情况。1周前张某记性明显减退,总是丢三落四,嘴里念叨“生意不好,家里父母、子女怎么办”。张某于昨日凌晨割腕自杀,被家属送往湖南省脑科医院(湖南省第二人民医院)进行治疗。遂经过科主任会诊后,诊断为重度抑郁症。
抑郁症这个疾病,我相信大家并不陌生。据世界卫生组织统计,目前世界上抑郁症发病率为2%~5%,而在我国发病率为1.5%~3.5%,每6名严重抑郁且未治疗的人中就有1人尝试过自杀。英国研究人员发现,新冠期间英国失眠人数从之前的1/6上升到1/4。疫情持续到第3年,长期的社交疏离、日常生活受到干扰、工作与生活界限模糊以及未来的不确定性,可能会让更多人遭遇失眠。
很多人看到这,心里即刻产生恐慌,“我最近心情也不好,睡眠质量很差,我得抑郁症了?”
NONONO,不一定,我们先来看下抑郁症的诊断标准及与抑郁状态的区分。
一、抑郁症的诊断
目前我国精神心理门诊的抑郁确诊是根据ICD-10或DSM-5的诊断标准。
抑郁发作的核心症状有3条:
1.抑郁心境,一天中的大部分时间情绪低落,持续至少2周;
2.对平日感兴趣的活动丧失兴趣或愉快感;
3.精力不足或过度疲劳;
抑郁发作的附加症状有7条:
1.集中注意和注意的能力降低
2.自我评价和自信降低
3.自罪观念和无价值感
4.认为前途暗淡悲观
5.自伤或自杀的观念或行为
6.睡眠障碍
7.食欲减退或增加
二、抑郁情绪≠抑郁症
三、如何对抑郁症进行治疗
(1)积极治疗
有轻度抑郁症的人如果可以系统性的治疗,或能在发病初期提前遏制病情的发展,抑郁症患者要积极寻求专业心理医生的帮助,及时进行心理疏导和沟通。根据医生的指导,按时服用抗抑郁的药物,例如,丙咪嗪、阿米替林、帕罗西汀等为代表的三环抗抑郁药或单胺类神经递质重吸收抑制剂仍然是治疗抑郁症的主要手段。
(2)坚持运动
规律性运动可以缓解精神压力、减少精神障碍的发生。
有氧运动:骑自行车、和太极拳、瑜伽练习等。每周3-5次即可
抗阻力运动:自由力量练习(仰卧起坐、俯卧撑、深蹲等)、器械练习(、杠铃、弹力带等)。每周2-3次即可。
(3)周围人多对其进行鼓励
抑郁可以消除一切的快乐,可以带走身体中所有的动力和能量,想要帮助朋友或家人走出抑郁的情绪,多鼓励他们做感兴趣的事,及时分散注意力,在抑郁症患者的生活中充满了鼓励和激励,帮助他们远离孤立空虚。
总之,我们应该正视抑郁症,正视这种疾病,不要讳疾忌医。若想调整回来,就该把自己当成一个正常人来对待,不要封闭自己、不要关在屋子里、不要躺在床上,要有一股勇敢去面对它的勇气和精神。
作者:湖南省第二人民医院躯体疾病精神科女病房 廖晓琴
编辑:陈佩
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