一面“迟到”锦旗致谢50分钟生死大营救

长江日报大武汉客户端7月15日讯 “这面锦旗‘迟到’了!”7月12日,病友郝富青(化名)一家来到武汉协和医院西院,向医护人员双手奉上锦旗,几度哽咽。他要感谢的是曾为自己展开50分钟生死大营救的该院“缺血性脑卒中MDT团队”。

男子工作中突发脑卒中,没了意识

时间回溯到三个多月前。53岁的郝富青嗜烟酒,常年在外打工。3月26日下午,正在工作中的他突然晕倒,意识丧失,呼之不应,还伴鼾声,被同事紧急送到武汉协和医院西院急诊内科。

孙鹏教授、谢许冒医生快速问诊、检查,高度怀疑是急性脑血管病。医院脑卒中MDT团队迅速介入,开启急救绿色通道。王梦嵽教授、刘德翰两位医生边陪同患者检查,边电话联系家属,告知脑卒中的危害。放射科杨炼教授约10分钟内精准计算出脑组织缺血/坏死体积,并成功找到出问题的血管。没想到是,患者通往生命中枢的两根血管都出了问题,一根急性闭塞导致基底动脉尖综合征,另一根先天发育不全。专家团队判断是患者的脑干重度缺血,这是脑卒中里面最严重的类型,若不及时修通血管,脑组织会继续坏死,随时心跳、呼吸骤停。

郝富青与家属双手奉上锦旗,并与医护团队合影。

静脉溶栓+介入取栓,打通“华山一条路”

与死神赛跑。患者双侧瞳孔此时已完全散大,大小便失禁。“必须立即实施静脉溶栓并桥接介入取栓。”神经内科黎钢教授说。缺血性脑卒中MDT团队专家按照最新的标准治疗指南,入院后约15分钟即启动静脉溶栓,介入科手术室团队及麻醉科肖维民教授严阵以待。“华山一条路”,仅剩的这根生命通道血管必须开通。患者血栓量大,闭塞血管将近20厘米,脑干重度缺血,术中呼吸、循环极不稳定,MDT团队依然顶着巨大压力进行手术。经过近30分钟的紧急抢救,患者闭塞的血管被完全开通。

至此,抢救全程约50分钟。

术后第二天,郝富青苏醒,手脚恢复运动,言语交流正常,一周后便顺利出院。术后3个月随访,郝富青的各项神经功能显著恢复,接近常人。

左侧椎动脉急性闭塞,基底动脉栓塞(箭头示)。

右侧椎动脉发育不全,未汇入基底动脉。

据介绍,武汉协和医院西院区与协和医院本部实行一体化管理,同品质医疗,有着运行成熟、经验丰富的急性脑卒中救治团队。缺血性脑卒中MDT团队从院前急救到院内抢救无缝衔接,有效降低了脑卒中患者的致残率和死亡率。

介入科郑传胜教授介绍:介入取栓术是近年来国际上新出现的一种微创手术,被公认为急性脑梗死超早期治疗的重要技术。其科技含量高、操作难度大,具有创伤小、手术时间短、恢复快等优点,可有效降低患者的致残率和死亡率。

入院50分钟完全修通闭塞血管。

术后第2天苏醒,手脚恢复运动。

时间就是大脑 勿错过“黄金6小时”

脑卒中具有高发生率、高死亡率、高致残率、高复发率、高经济负担等“五高”特点。“时间就是大脑”,救治脑卒中的患者越快越好,千万勿错过“黄金6小时”,否则有可能导致半身不遂、全身瘫痪甚至死亡。

协和医院西院“缺血性脑卒中MDT团队”专家提醒:如果出现口歪眼斜、手脚麻木无力、说话含糊不清,或者眩晕、昏迷,可能是得了脑中风。应立即拨打120急救电话,越早送到有救治能力的医院,花费越少,恢复越快。不要等家属下班回家后才送医,更不要自驾去医院,以免错过最佳治疗时机。(长江日报记者罗兰 通讯员吴立志 金煦 张炜 杨雨昕)

【编辑:余丽娜】

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