极目新闻记者 张扬

如今在美国，因为某些治疗风湿性关节炎的药物可能用于堕胎，导致长期吃这些药的病人反而没药吃了。路透社在7月15日的一篇文章中报道了这荒诞的一幕。

美国密苏里州40岁的当地居民安妮·英格兰·诺布林，在本周之前每月都服用含甲氨蝶呤的药物用于治疗她的关节炎。但本周一，她的药剂师却表示，在确认她不会将该药物用于堕胎之前，她无法得到这种药。

反对禁止堕胎的人们

多州立法规定，发放堕胎药是重罪

密苏里州现在几乎禁止所有和堕胎相关的事宜，而甲氨蝶呤可用于终止妊娠，不过它也恰好是治疗类风湿性关节炎的常用药物之一，这种关节炎影响了超过一百万的美国人。

虽然几经周折，诺布林得到了自己的药，但她表示可能会改用另一种更昂贵的药物，以防将来那些人拒绝给她开药。

诺布林表示非常愤怒：“仅仅因为我是女人，他们就不信任我，不给我开药。这逼得我不得不换用更贵的药！”

遇到这种情况的并不是诺布林一个人。根据路透社和全球关节炎基金会上的帖子，包括得克萨斯州、阿拉巴马州、佐治亚州、南卡罗来纳州和田纳西州等地的数十名女性，在获得甲氨蝶呤时也遇到了类似的问题。

目前，美国已有30多个州颁布立法，限制获得可用于终止妊娠的药物。如今在得克萨斯州，将甲氨蝶呤交给怀孕7周以上的人以终止妊娠是一项重罪。印第安纳州则是从怀孕第10周开始禁止药物流产，其中就包括甲氨蝶呤。

关节炎基金会的州立法事务主任史蒂文·舒尔茨说，其他六个州的法律特别提到甲氨蝶呤是一种堕胎药物。

甲氨蝶呤常用来治疗关节炎

联邦和各州的法令冲突，导致药剂师左右为难

坦普尔大学法学教授雷切尔·雷布歇说，这些法律对医生和药剂师产生了“寒蝉效应”，导致他们不敢分发可能导致堕胎的药物，因为他们害怕会因此承担法律后果。

本周三，美国政府卫生机构指示各地的零售药店，他们必须根据联邦民权法填写处方，并指出拒绝发放甲氨蝶呤可能是一种歧视。联邦政府的指导意见强调了不应限制此类药物的发放，但这并不足以消除病人对各州禁令的担忧。

雷布歇说：“这表明在某些方面，联邦政府是反对禁止发放这些药物的。我们可以看看，联邦政府到底愿意做些什么来确保人们可以正常获得药物。”

代表近2万名独立药剂师的全国社区药剂师协会在一份声明中表示，药剂师“左右为难”，他们陷入了联邦和各州矛盾的法规的“交火”之中。

CVS Health的门店

美国两大连锁药店Walgreens Boots Alliance和CVS Health的发言人表示，他们指示药剂师在确认甲氨蝶呤不会用于终止妊娠后，再将其分发给病人。

不懂药物知识的人在立法

据悉，甲氨蝶呤是一种廉价仿制药，有多家药物公司在生产。通常它用于治疗狼疮等自身免疫性疾病，并被批准用于治疗类风湿性关节炎已有30多年了，同时它还用于治疗癌症。不过如果使用高剂量，它可以终止妊娠、完成流产，或结束危及生命的宫外孕。

根据医药市场研究公司IQVIA的数据，在过去一年中，平均每月开出约50万份有关甲氨蝶呤的处方。

对药物流产的限制可能会进一步写入各个禁止堕胎州的法律。加州大学欧文分校法学院全球卫生政策教授米歇尔·古德温表示，未经医学培训、没有相关知识的立法者正在打开“潘多拉之盒”，对其他医学领域将产生深远影响。

古德温说：“对于很多女性来说这非常不利，最终会让她们付出金钱和尊严的代价。”

（图片来自路透社）