年轻工友10多米高空坠落,胸腹穿入1.2米长钢筋……近30名医护人员携手成功救治

1.2米长的螺纹钢筋从男子会阴部垂直穿入胸腔......7月12日下午4时10分,西安一处工地的一名26岁工友,不慎从10多米的高空坠落,一根直径3厘米的螺纹钢穿入体内,工友们小心翼翼地将连着的钢筋截断后,立即送往医院急救。

医院10多个科室、近30名医护人员携手,最终成功挽救了这名“贯穿伤”患者。

时间就是生命。医院第一时间开辟绿色通道,急诊X光片及CT显示:异物经会阴部贯穿盆腔、腹腔到达左侧胸腔主动脉弓水平。胸外、心外、肝胆外科、胃肠外科,泌尿外科及麻醉科等多学科专家联手,对患者进行纵劈胸骨+前外侧开胸探查+气管及主支气管修补+肺修补+血胸清除+开腹探查止血+腹膜后及盆腔探查。

术中探查发现,长120厘米直径3厘米的螺纹钢经患者右侧会阴部穿入,伤及直肠,途径膀胱后方,左侧髂总动静脉之间伤及左肾后,经胰腺后方在肝脾之间穿破膈肌,在下肺静脉前方穿入左肺穿破气管及左右主支气管膜部,止于主动脉弓下水平,穿入体内的部分达到75厘米。

无影灯下,专家们按各自的分工,小心地分离、清创,缝合......在确认走行区脏器及血管安全后,随着“胸外科安全”,“肝胆外科安全”,“泌尿外科安全”,“胃肠外科安全”一系列的口令后,异物被顺利拔出体外。随后实施了气管、支气管膜部破裂、肺破裂及膈肌修补术,胰腺探查清创术,左肾切除及膀胱修补术,髂总动静脉血栓取出修补术,乙状结肠造瘘及肛周清创置管缝合术等。术后,为了减小血栓的风险,有植入了下腔静脉滤器。

7月13日凌晨1点47分,手术顺利结束,历经8个小时后患者体内的钢筋被安全取出,被损伤的部位也一一修复。目前,患者已清醒并转入胸外监护室,在医院多学科医护团队的照护下顺利康复中。

医生表示,工友当时处理正确,没有在现场拔出钢筋,这为后期抢救赢得了机会。同时,他提醒,如果遇到类似的意外,在拨打120的同时,要立即按住出血部位,不要私自拔出异物。 文/图 西安报业全媒体记者 王超

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