方便群众医保结算 三门峡湖滨区上线运行“医银一体化服务”

河南日报客户端记者 王小萍 赵力文 通讯员 张玉

“‘医银一体化服务’模式太方便了,我来三门峡走亲戚生病了,在这看完病后一次性报销,非常好!”7月15日,来自洛阳的王先生颇有感触地说。

为进一步深化“放管服”改革,推进医保经办服务下沉,三门峡市湖滨区近期依托河南省医疗保障信息平台与中国农业银行股份有限公司三门峡市崤山支行正式签订了《河南省医疗保障信息平台医银一体化代理服务协议》,建立了“医银一体化”服务平台,在提高两定机构及广大参保群众便捷服务的同时彻底畅通了服务群众的“最后一公里”。

据了解,以往定点医疗机构、定点药店等“两定机构”及参保群众医保支付业务主要为线下结算,每月都需要医药机构往返对账,办理周期长、效率低。此次“银医一体化”签约运行,实现了医保信息平台财务系统与签约银行网银系统的数据接口自动联机运行,达成了医保数据与银行系统间的数据直接双向传输,可以提供线上综合结算服务,实现了网银、手机APP、柜面等多渠道征缴并自动对账,提供医保基金智能化管理,保障医保结算畅通、安全、高效、快捷。

该区构建的银医信息一体化服务,既是适应“互联网+医保”时代医疗保障工作的新形势、新需要,也是对湖滨区政务服务体系建设的有力补充,不仅加强了医保部门与银行高效联动,进一步推动了湖滨区医保信息化建设,也有效了提升医疗保障服务能力。

“今年以来,通过河南省医疗保障信息平台,共为全区181家两定医药机构支付4526余万元,扩大异地就医即时结算681人1774.57万元,通过药品集中采购进一步满足我区群众基本用药需求,预计最高降幅95%,可为患者减负350万元以上。”湖滨区医保局局长刘建刚说。

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