左臂麻木、无力,看到这样的症状,恐怕不少人会联想到一种病——颈椎病。没错,73岁的刘先生也是这么认为的,他甚至因此做了颈椎射频消融术。然而,术后他的症状仍然存在,甚至出现肢体萎缩……而这一切,其实跟一种罕见病有关。
因视物重影入院 医生怀疑他得了罕见病
近日,刘先生感觉看啥东西都重影,难受得很,就来到市第三人民医院(原铁路医院)眼科就诊。医生发现他存在眼球运动障碍,该院神经内科主任医师周志梅被叫来会诊。
“我们经过一系列有针对性的检查,发现他出现视物重影的原因是眼肌型重症肌无力,就为他制订了治疗计划。”周志梅说,治疗期间,她发现刘先生的左臂有些异常。
她询问得知,两年多前,刘先生感觉自己的颈椎病越来越严重,他的左臂总是乏力、麻木,为此,他做了颈椎射频消融术,但术后症状仍然存在,甚至出现左手无力、萎缩……
“重症肌无力一般不会引起肢体萎缩,这让我想起以前在北京进修时见过的一名患者,我怀疑刘先生和他得的是同一种罕见病——多灶性运动神经病。”周志梅说。
左臂麻木无力 怎会跟“神经病”扯上关系
“手麻不是颈椎病引起的?我去检查过,我的颈椎确实有问题,还做过手术,你咋会说这跟颈椎没关系呢?还有,神经病是啥?我神志很清楚啊!”听到周志梅的推测,刘先生大惊失色。
随后,周志梅给刘先生解释,多灶性运动神经病是一种运动神经末端受累的进行性周围神经病,主要临床表现是四肢远端非对称性无力、萎缩,上肢较常见。
“关于得了这种疾病的患者的报道在世界范围内也就100多例,我从医几十年,仅见过一例。我赶紧和北京专家联系,安排刘先生做一些检查。”周志梅说,随后的肌电图、腰椎穿刺、特异性抗体检查结果均可证明她的推测是正确的,刘先生确实患有这种罕见病。
目前,医学界关于多灶性运动神经病知之甚少,它与患者自身的免疫系统功能有关,但具体病因尚不明确。
治疗只能稳定病情 无法治愈
明确病情后,周志梅按照相关治疗指南给刘先生制订了科学规范的治疗方案。让人遗憾的是,目前针对此病的治疗,只能稳定病情,无法治愈。
如今,刘先生每个月需要住院治疗两三天,增强其左手的抓握力量,但已经萎缩的左手肌肉无法恢复如初。
“要说我也算幸运,起码知道这病是咋回事啦!我就听周主任的话先治疗着,说不定在我治疗的过程中,就有新疗法、新药物出现,那我就能治好了。不管啥时候,咱都不能自己先泄气。”刘先生的心态,确实好得很。
洛报融媒记者 柴婧 通讯员 沈晓静
来源:洛阳晚报