第29届全国肿瘤防治宣传周：癌症防治、全面行动——全人群、全周期、全社会

乳房，自古以来就是女性美丽的象征，对于女性来说，它不仅是哺育的符号，更是与生命紧紧相连的一部分。但是，乳房同时又很脆弱，其中最可怕的就是——来自乳腺癌的威胁！

要命了，乳房有个疙瘩

48岁的胡阿姨（化姓）身子骨非常硬朗，没生过什么大病。

2018年6月份，她无意中发现左乳上长了个肿块，大小约3×3cm，不痛不痒，也没感觉身体有什么不舒服，便没放在心上。

可人生就是这样，“大肠包小肠，还要笑对夕阳。”

一次摔倒后，她发现左腿十分疼痛，而且之前乳房上的肿块不仅没有消除，反而更大了，整个乳房也开始肿大起来。

这时她才警觉，一刻也不敢耽搁，立马来到荆州市第一人民医院就诊。

检查结果果然不太妙：肿块增大到16×10cm、外表长有橘皮样纹路、淋巴结转移、左大腿骨折。医生建议她马上住院治疗。

住院当天，肿瘤科四病区主任苏小岩就给胡阿姨安排了左乳肿块穿刺活检。病理检查结果显示，左乳腺浸润性癌。而全身检查及评估也接连传来坏消息，肿瘤细胞正侵蚀她的骨骼，左侧眼眶、额骨、胸骨等处均发现肿瘤转移。

“癌”“转移”“晚期”！胡阿姨听懂了这几个关键词，犹如晴天霹雳。

“乳腺癌无疑是女性排名第一的‘红颜杀手’。在我国，乳腺癌平均发病年龄在48岁，近年来还有不断年轻化的趋势。”苏小岩介绍，肿瘤细胞很容易通过人体血液等途径，跑到身体的其他部位“安营扎寨”，因此，只要发现转移，就一定要进行全身检查，除了现有的病灶，看是否还存在其他部位转移的可能。

“中晚期乳腺癌会随着病情的加重而发生转移，发生转移的器官包括脑、肺、肝、骨等。而像胡阿姨一样发生骨转移是最为常见的，转移率高达70%，多发生在肋骨、胸骨及脊椎部位。”

乳癌骨转移早检早治

“只有针对病人情况制定个性化的治疗方案，才会达到处理转移癌的最佳效果。”肿瘤科四病区住院医师何楚楚表示。

针对胡阿姨的情况，苏小岩迅速会同放疗科、骨伤科、胸外科等相关科室，进行多学科会诊，讨论最佳治疗方案。“对于晚期乳腺癌治疗，一方面要考虑延长胡阿姨的生存期，另一方面要考虑提高胡阿姨的生活质量。”最终，科室选择采取综合治疗方法。

苏小岩表示，晚期乳腺癌的治疗手段包括化疗、内分泌治疗、靶向治疗等。其中化疗毒性大、病人的耐受性较差，医生都会尽量把这种治疗方式往后推；而内分泌治疗则相对温和、易接受，是HR+、HER2-晚期乳腺癌患者的重要治疗手段。

经过半年治疗和调理，胡阿姨的身体情况有所好转，病情也趋于稳定，她便在乳腺癌治疗期间擅自停药、中断治疗。“我当时觉得，病情都稳定了，停药应该没啥了，我可不想吃一辈子药。”

刚刚停药时，胡阿姨并没感到什么不适。可一段时间后，她逐渐感到全身疼痛，肿瘤细胞再次得到雌激素“滋养”而重新生长，导致病情恶化，甚至增加了乳腺癌复发转移。吃不下饭、没力气、全身疼痛……无奈之下，胡阿姨只得再次来到医院，重新接受正规治疗。

在接下来的治疗过程中，苏小岩团队对患者精心照护，其乳房和腋窝肿瘤明显缩小，胡阿姨病理性骨折明显好转。

“乳腺癌骨转移治疗的目的，一方面是阻止体内产生更多的癌细胞，使身体状况变差；另一方面，是为了减少骨骼破坏，降低骨折、疼痛等症状造成的损害。”

“无可否认，当中晚期乳腺癌发生骨转移的时候，确实意味着患者已经失去了治愈的机会，但这并不意味着生命即将结束，更不应放弃治疗。”苏小岩表示，按照目前的临床经验，乳腺癌一期病人，99%是可以治愈的；二期病人也可以通过终身治疗，维持正常生活；即使出现了骨转移的中晚期病人，合适的治疗也能大大提高患者生存与生活的质量。

作者：赵保佳  杜川  徐智彬  张世琳  严阁   来源：荆州日报