开栏语

一封信，一个故事，一段情，讲述不一样的医患故事。用我们放心、顺心、贴心、动心的服务，抚慰病痛，燃点希望。人文省中医，为您的生命与心灵护航。

这是一封长达万字的来信。疾病的折磨漫长而痛苦，无数次就诊治疗，无数次失望，他身心俱疲……在梦碎之际，属于他的希望和曙光终于来临！

三年求医路，是你给我了曙光！

我是一名退役军人，今年65岁，十多年来患有粥样化血液、高血压、糖尿病，2020年8月被诊断为中风，住院后才知道自己是糖尿病引起的并发症。此后不久，我下肢及臀部四周，特别是大腿后筋开始变得僵硬，小腿出现了筋膜紧、疼痛、紧胀等症状，行走变得越来越困难，双腿好似用铁丝捆绑着，每走一步就好像身上扛着100斤水泥，走一两分钟就开始上气不接下气，必须要坐下来休息。这不但给我的正常生活带来了诸多困难，而且身体逐渐变得虚弱消瘦，每餐之后胃胀和嗳气非常严重，之后慢慢皮肤也开始有点偏黄、肌肝偏高、蛋白尿异常等。那时我的情绪越来越低沉，开始出现失眠，需服用安眠药才能入睡 。

患病这三年以来，为了治病，妻子陪同我先后跑了广州十多家大小医院，也去过各种民间诊疗机构，尝试过各种治疗中、西医方法，但病情均无实质的好转。随着时间的拖延，我双腿筋膜以及委中穴的紧胀疼痛越来越严重，而且小腿还出现了许多针灸过后留下的结节、肿块等，叠加上胃胀、嗳气非常严重，身体就更虚弱，行走更困难和无气力。

三年来，我在一次又一次治疗中寻找希望，但又一次又一次换来失望，我的康复梦已碎……

一次偶然的机会，我夫人在网上查到广东省中医院肾内科杨敏主治医师比较适合我的病情，我就抱着试一试的心态挂了号。“就看你是否有中医的医缘，碰碰运气吧。”夫人说。

4月15日，我第一次找杨敏医生看病，经过望、闻、问、切和细心号脉象、观察舌苔，她采取中医辨证施治的手法配伍七剂中药。令我没想到的是，当我第一次饮用完中药之后，下肢双腿紧胀、疼痛的情况竟然有了奇迹般的缓解！

4月22日，我到了复查的日子，可是杨敏医生的号却满了，治病心切的我立刻来到医院，希望能加号。她丝毫没有犹豫，立即给我加号了。

我服用完她第二次开的七剂中药和中成药之后，感觉每天大小便排泄量明显在增加，双腿的筋膜紧疼痛、胃胀、嗳气等得到了进一步的改善，失眠也得到初步的改善，精神上有了轻松感和愉悦感，走路气力也得到不同程度的提升。

两周的治疗就让身体如此快出现好的兆头，这使我进一步增强了信心。这是我三年以来艰难医治路上，真正第一次看到曙光和希望!

经过杨敏医生四个月的精心施治，我双腿行走紧张、疼痛、发热、像被铁丝扎紧一样的感觉没有了，而且我还摆脱了安眠药的依赖，能够自然入睡。目前我的血压、血糖也比较平稳，体重也渐渐开始增加。

街坊们现在看到我都说我走路气力、姿势，整体脸色和精神都有了实质性好转！

这一切都要感谢杨敏医生。她不但具有过硬的中医理论、医术和本领，有全方位辨证施治患者的能力和才华，更是一位仁心、仁术的好医生！

主人公自白

治愈与陪伴，是作为医生同等重要的能力

我是广东省中医院大德路总院肾脏病团队的杨敏医生。2023年8月22日，七夕佳节，我像往常一样出门诊。“杨医生，我又来了！”一抬头，是老患友何叔。他手里拿着一个厚厚的信封。原来，这里装的是他用心书写的感谢信。

年近七旬的何叔为了写好表扬信，开始学习使用电脑，用手写板写字。中途还经历了电脑故障、重新更换主机等重重技术困难。我可以想象这位老人是怎样艰难地摸索自己不熟悉的现代科技，怎样在屏幕前一笔一划地书写自己的求医经历。写完一稿，觉得不满意，改了又改，最终呈交的是第四稿，6页纸，近万字，力求记录真实的求医过程，以及对中医经方神奇疗效的惊叹。

我接过这封饱含深情的表扬信，不禁热泪盈眶，这份信任贵重如千金。当看到患者药到病除的时候，接收到患者真心的认可与赞许，这就是学医生涯的高光时刻！我被患者深深治愈，同时也被中医的魅力所折服。与我而言，这是最好的七夕节礼物！

第一次接诊何叔的时候，他如同倒豆子一般将自己的病痛苦楚向我倾泻而来，由于脑梗塞后遗症、糖尿病的慢性病史，产生了许多令他痛苦不堪的主诉症状：疲劳、消瘦虚弱、胃胀、食欲差、行走困难、全身疼痛感、下肢麻木僵硬、手足冰冷、睡眠时尤其下肢冰冷、整夜睡不着觉……多方求医三年，依然不得好转。各种病痛如同毒蛇缠绕着他，折磨着这个意志坚强的退伍老兵，他焦虑、恐惧，一度绝望，以为自己无药可医，没有医生懂得他的痛苦。

面对多如乱麻，千头万绪的症状，面对何叔急切焦虑的情绪，我首先静静地听着他的述说，引导他挖掘最核心最困扰的主要症状。然后抽丝剥茧，寻找主要病机矛盾，进行了仔细的询问病史，和望闻问切。发现其一，以手足厥寒为突出表现。触摸患者的手掌，感觉即使是夏天手指末端也特别冰冷，睡眠时下肢冰冷加重。血液循环不良。其二，以疼痛为主要症状。病位在经络，因为寒凝经脉，故会产生肌肉、筋骨等疼痛。疼痛主要为腰腿四肢，也包括胸背、肩关节、膝关节大关节等部位。其疼痛的表现为抽痛、电击样痛，或牵拉疼痛。其三，以营血亏虚兼夹瘀血为主要病机。观察患者的面色无华、唇色暗紫，脉沉细。辨证属血虚寒凝经脉。

伤寒论中一个经典名方在我脑海中跃起——当归四逆汤。该方出自医圣张仲景的《伤寒论·辨厥阴病脉证并治》：“手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。”由此可以看出手足厥寒、脉细欲绝是该方的证治要点。

所谓四逆指的是四肢不温。本方主要治疗血虚、四肢冰冷、舌淡苔白、脉细欲绝。四肢为诸阳之本，血虚受寒，四肢失去阳气温养，所以四肢冰凉。当归四逆汤为治疗营血虚弱、寒凝经脉、气血痹阻所致的手足厥寒而设。本方立足养血，以温为主，以通为要，温阳散寒并用，养血与通脉兼施，尤能活血以通利经脉。只要抓住病机关键，即可灵活应用此方，针对患者的个人体质进行加减调配。

经过一段时间的治疗，何叔的主要病痛得到了解决。他说：“杨医生，我服了药，冰冷疼痛僵硬的感觉消失大半，心情好多了，噩梦减少了，胃口也好了，睡眠也安稳了，不再那么怕冷了。您的中药真是太神奇了！”他太太打趣到：“他心情好，我们全家也不用笼罩在愁云中。现在吃饱饭，能楼下散步运动，有说有笑的生活又回来了。想不到中药能有那么神奇的疗效，以前花了十几万四处求医，想不到几副便宜的中药竟然有脱胎换骨的改变。”

有时是治愈，常常去安慰，总是去帮助。“治愈”需要在“关爱”的基础之上才能实现，医生并不只是病患们治疗的媒介，更是陪伴他们度过漫漫长夜的一座灯塔。

“以患者为中心”的价值理念让我始终牢记，要多点时间和耐心去倾听和感受患者的体验，进行有温度的诊疗，用真心换患者的信任。

【医生介绍】

杨敏

主治医师，博士研究生。广东省医院管理学会血液净化委员会委员，广东省中医药学会专业委员会委员，广东省医学会血管通路学组委员。

擅长：各种常见内科疾病中医健康调养，女性肾虚症状调理。治疗肾脏疾病如急慢性肾衰竭、慢性肾炎、肾病综合征、IgA肾病、痛风、糖尿病肾病等。擅长中西医治疗慢性肾衰相关并发症，延缓尿毒症透析时间。

出诊时间及地点：每周二下午  大德路总院研修楼8楼（慢性肾脏病团队门诊）

挂号指引：微信搜索“广东省中医院服务号”-门诊服务-我要挂号-搜医生挂号

执行编辑：吴远团

审核校对：庄映格

责任编辑：宋莉萍