医改是涉及千家万户的民心工程。庄浪县作为全国紧密型医共体建设试点县，精准对接群众健康需求，深化医疗改革，让群众看病“有保障、更放心”。

从2017年7月份开始，庄浪县根据国家政策逐渐推行“先诊疗后付费”服务模式，到2019年，全县符合国家医保政策的所有参保患者全部享受到了“先诊疗后付费”政策，减少了结算程序，减轻了群众就医负担，有效提升了诊疗过程连贯性和群众就医满意度。“现在住院的时候不用交钱，出院结算的时候又快又方便，不到2分钟就办结束了。”刚办完出院手续的马军强满意地说。

十年来，庄浪县医疗保障制度体系持续完善，医保支付方式深化改革，县级医院全部实行“一卡通”就诊、预约诊疗和“一站式”结算等服务全面落实，“智慧医院”、智慧卫健发展支撑更加强劲，一系列的改革成效，让庄浪县老百姓看病难、看病贵、看病远的问题得到了有效解决。

据庄浪县人民医院医保科主任陈德强介绍，病人在出院的时候，实行基本医保、大病保险、医疗救助的一站式服务，病人只支付报销过以后的自付费用，结算非常方便，可以通过身份证社保卡或者是电子医保凭证进行报销，患者在出院的时候只要拿电子医保凭证或是手机可以线上支付。

为了让群众看病“少跑腿、更省心”，2019年，以县人民医院为纽带，庄浪县建立了对上与省市三级医院远程系统对接，对下辐射基层乡镇卫生院的县域医学信息平台。平台不仅连通全县18个乡镇卫生院,还打破地域限制,与上级医院专家进行远程交流，以远程医学会诊系统为手段，解决异地看片、异地影像会诊等问题。

“平时主要是负责乡镇卫生院常规病人和疑难病例的会诊。截至目前，共会诊病例达1600余例，对乡镇卫生院起到了很好的指导和帮扶作用。” 庄浪县人民医院放射科主治医师王明说道。

“影像远程会诊”平台通过影像检查资料互联互通，让医生和患者不再受就诊时间和地点限制，实现合作区域内医学影像资料无障碍传输和共享调阅，让农村患者“足不出乡”便可享受到更加权威、优质的医学影像诊断服务。

围绕解决“因病致贫，因病返贫”问题，庄浪县巩固完善贫困人口基本医疗保障制度，积极构建健康扶贫长效机制，高质量完成了健康扶贫目标任务，筑牢全面小康的健康之路。

截至目前，在农村低收入和已脱贫人口实行基本医保、大病保险和医疗救助“三重制度”综合保障下，庄浪县实现了全县15.59万名农村低收入人口100%参保任务，2022年完成参保缴费38.3万人，参保率达到95%。全县农村低收入人口住院三重保障报销20893人（次）8343.54万元，政策范围内报销比例87.74%，全县城乡居民三重保障报销医药费26.05万人（次）1.91亿元。

看庄浪·庄浪融媒记者 杨璇  赵军宝

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