前几日的一次朋友聚会，碰到几个不是医疗圈的人。菜过五味酒过三巡，原本和谐的环境被几句争辩打破了。

带着醉意，几个人开始你一句、我一句说医院多么多么黑。含沙射影，那意思，你们医生没一个好东西。

这个声音一出，大家谁也忍不了了。为首的，就是年轻气盛的刘医生。

放下颤抖的酒杯后，他一脸严肃地说：价格是医院定的，我们医生只是为大家提供治疗方案。让我们便宜点，是在方案上删减、还是弄几个便宜的药糊弄一下？

眼见气氛紧张，和事老张医生开始说话了。别看张医生技术没有什么出类拔萃的，但在社交这块拿捏得还是非常牛的。这顿酒局，就是他张罗的。

张医生特意咳嗽了两声说：这事儿吧，既不能怨医院、也不能怨医生。当然，更不能怪前来看病的患者，容我慢慢道来。

在过去，确实医患关系很和谐。那个时候，患者来到医院，都会无条件地听医生的指挥。但现在不是了，大多数患者都会储备一些知识来看病。因此，客观地讲：医生的心很累。

关于不能讲价这件事，并不是绝对的，这只是大众的片面理解。其实，在一定程度上，是可以讲价的。只不过，医生和你探讨的是治疗方案，而不是多少钱的事。在过去，甚至甚多医生都不知道各项诊疗的实际价格是多少。说白了，医生只是一心扑在看病上。也只有近些年的医患关系变得复杂后，医生才关注价格。

过去，无论是患者自费还是医保，双方基本都不会将注意力集中在价格上。后来，确实随着医疗价格的上涨，老百姓吃不消了，才不得不把价格看得非常重。但是，此时的医疗系统还是旧的模式继续向前跑。因此，矛盾才越来越明显。

比如，当医生觉得再补拍一个CT，就有可能让这个肿物的样貌更清晰。但是，此时患者的兜里只剩下一个CT的钱和仅有的吃饭钱。此时的补拍CT，患者当然会心生不满。

那么，患者就没有机会和医生讨价还价吗？

其实，在治疗过程中是有机会的。比如，医生在制定方案的时候，一般不会“华山一条路”，而是给患者几个选择。或者说，治疗过程中可能有方案的变化。这个时候，也可以适当问问医生价格，医生也不会生气，这个请放心。

另外，随着DRG付费的逐步普及，不用患者会算账，医生也要学会算账。因为，一旦算不好，就要超出成本。总是超出成本，医院领导要找谈话的。

总体来讲，过去医生是不用算账的，但今天的医生必须要学会算账了。因此，大家就不用担心医院可能多收费的问题了。唯一需要做的，就是安心配合治疗。当然，如有疑问可以随时问，知情是必要的。

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