科普：新冠变异株奥密克戎亚型XBB更危险吗

近期，新冠变异毒株奥密克戎亚型XBB引发的感染病例在一些国家有上升趋势。与其他奥密克戎变异毒株相比，XBB的传播是否有不同？是否会引起一定程度的重复感染？人们又该如何防护？

XBB是新冠变异毒株BA.2.10.1和BA.2.75的重组毒株，于去年8月在印度被首次发现。它和此前流行的BA.5.2、BF.7一样，都是奥密克戎变异毒株的一种亚型。XBB还可进一步细分为XBB.1、XBB.1.5等子系毒株。

全球流感共享数据库（GISAID）的数据显示，截至2022年12月31日，全球至少74个国家和地区已检测出XBB.1.5。XBB变异毒株2022年10月已在印度和新加坡等亚洲国家引发新一轮感染。

美国疾病控制和预防中心最新数据显示，截至2022年12月31日，美国40%的新冠确诊病例感染了XBB.1.5，高于前一个星期的20%。在该国东北地区，约75%的确诊病例感染了XBB.1.5。

世界卫生组织提供的信息显示，感染XBB后的症状与感染其他新冠毒株的症状类似，目前并未发现感染XBB后在疾病严重程度上会有什么不同。一些网络传言称XBB会影响心脑血管，并会引发腹泻，这实际上夸大了XBB的致病性。

美疾控中心新冠和其他呼吸道病毒部门主任芭芭拉·马洪也表示，没有迹象表明XBB.1.5会比其他奥密克戎变异毒株导致更严重的疾病。虽然全美各地的新冠住院率总体有所上升，但XBB.1.5盛行的美国东北地区住院率并未出现不成比例的激增。美国国家过敏症和传染病研究所前任所长福奇同样认为，尽管XBB变异毒株给新加坡带来新一波感染，但当地并未出现住院病例同比例增长的情况。

那么XBB是否会带来重复感染的风险呢？研究显示，XBB确实有能力逃逸既往感染或疫苗接种产生的抗体，这意味着一些人可能会重复感染。

世卫组织表示，XBB增强的免疫逃逸能力是否会导致新一轮感染潮取决于该地区的免疫背景，比如既往奥密克戎毒株感染的时间和疫情规模，以及疫苗覆盖率。

既往防范新冠传播的方式依然对XBB有效。世卫组织说，无论是否感染过相关病毒，戴口罩、勤洗手、保持物理距离、避免去密闭或拥挤的场所、多开门窗保证良好通风等，仍是非常重要且有效的防护手段。马洪还建议，对于65岁以上的高风险人群，应尽快接种升级版疫苗加强针。

泉州疾控：

关于XBB.1.5毒株，

还有这些事情你需要知道

近期，XBB毒株引发关注。我国现阶段流行的毒株以BA.5.2和BF.7为主，但一些国家出现了XBB等优势毒株，我国上海、杭州也在极少数入境隔离人员中检出XBB毒株，目前尚未在社会面上造成本土传播。这些毒株的致病力如何？是否会引发新一轮流行？XBB.1.5毒株是什么？XBB 为新冠病毒奥密克戒 BA .2衍生的2个变异株 BJ .1和 BM .1.1.1的重组毒株。随着 XBB 系列子代亚分支在美国等国家流行比例的逐渐增加，XBB 衍生的子分支 XBB .1.5相比 XBB 其他亚分支，其传播优势进一步增强，主要表现为传播力和免疫逃逸能力增加。XBB.1.5毒株的致病力和毒力增强了吗？XBB.1.5虽然引起全球范围的关注，但目前未见任何国家报道 XBB.1.5感染者的致病力增加，也无感染者住院比例和病死比例增加的报道，也未见其引起的临床症状与其他奥密克戒亚分支的差异。XBB.1.5毒株的国际流行情况和在国内的存在情况如何？XBB.1.5在11月以来在美国新冠感染者占比逐渐增加。根据美国每周监测病例的预测，XBB.1.5的占比于12月30日已经达到40.5%，取代 BQ.1.1和 BQ.1,成为美国的优势流行毒株。截至2023年1月2日，XBB.1.5已在全球至少25个国家和地区监测发现。近三个月以来，我国已经监测到BF.7、XBB、BQ.1传入，但XBB和BQ.1在我国尚未形成优势传播，我国现阶段流行的毒株仍以 BA .5的亚分支 BA .5.2和 BF .7为绝对优势毒株。XBB.1.5是否会引发新冠病毒的第二轮感染？我国目前本土流行的绝对优势毒株是 BA.5.2和 BF.7，个体在感染 BA.5.2或 BF.7后产生的中和抗体，在短期内（3个月）会维持相对较高水平，预期对其他奥密克戒变异株分支（包括 XBB ）有较好的交叉保护作用。我国短期（3个月）内，由 XBB 系列变异株包括 XBB.1.5引发大规模流行的可能性极低。XBB.1.5是否会攻击人的肠道？血管紧张素转化酶2(ACE2)作为新冠病毒结合细胞的主要受体，除在肺部表达外，在肠道的含量也较高，新冠病毒各个变异株，包括 XBB系列变异株，都会感染肠道黏膜细胞，但由于个体差异，是否出现肠道临床症状和个体差异有关。对于最近受到关注的XBB.1.5进化分支，并没有证据表明它比其他毒株更容易导致严重的腹泻或胃肠道其他临床表现。治疗呼吸道感染和消化道感染的药物可以适当储备，但没必要大量囤积。对于XBB.1.5毒株，我们需要做哪些准备？公众既不要恐慌，也不要轻视，和预防其他奥密克戒亚型病毒感染一样，还是要继续做好自身健康的第一责任人。1.加强个人防护。科学佩戴口罩，注意手卫生，遵守咳嗽礼仪，保持安全社交距离；室内场所做好通风换气；尽量减少不必要的聚集活动。2.增强体质。保持良好心态、规律作息、充足睡眠、合理膳食，适当锻炼身体，提高机体免疫力。3.接种疫苗。请符合接种条件人群尤其是60岁以上的老年人，尽快完成全程接种及加强免疫，降低重症发生风险。4.做好自我健康监测。根据身体情况适时进行抗原或核酸检测，若阳性需居家隔离，合理使用对症治疗药物，症状加重时及时就医。康复期间仍需密切关注身体状况，不可掉以轻心。5.如果你是感染人员，在发病期间尽量做到非必要不外出，避免前往人群密集的公共场所，不参加聚集性活动。居家期间，尽可能相对独立，减少与同住人员近距离接触。

来源：新华社、泉州通客户端泉州晚报记者：张沼婢通讯员：陈勇军编辑：黄婧审核：江晓媛