季节转凉，吃货们又到了胃口大开的时候：秋天第一杯奶茶，秋天第一顿烤肉，秋天第一顿火锅……

直到体检报告拿到手，才发现秋膘在不知不觉中堆积，尤其是“贴”在了肝上——怎么检查出了脂肪肝？

脂肪肝到底是怎么回事？如何检查、预防和治疗？湖南光琇医院超声科为您解释这些知识点。

知识点1：脂肪肝是什么？

在医学定义中，脂肪肝分为“非酒精性脂肪肝”和“酒精性脂肪肝”两种，而我们俗称的“脂肪肝”一般为“非酒精性脂肪肝”，顾名思义指除过度饮酒外引起的脂肪肝。

诱发脂肪肝的原因：肥胖、种族差异和遗传、年龄性别、体力活动少、含糖饮料和饱和脂肪摄入过多、进食总量过多过快等。

脂肪肝对身体的损害不容小觑：

1.显著增加结肠癌、肝癌、胆囊癌等恶性肿瘤发生率

2.是Ⅱ型糖尿病的危险因素和前期病变

3.导致心血管疾病和外周血管疾病发病率增加

脂肪肝的症状：脂肪肝起病隐匿、发病慢，部分患者有乏力、右上腹不适、肝区隐痛的症状。

知识点2：我们有哪些检查办法？

B超是诊断脂肪肝的首选，具有检查准确、无辐射、价格便宜、操作方便等优点。

脂肪肝的超声下表现包括：肝脏实质回声弥漫性增强（也就是“明亮肝”），肝脏体积均匀性增大，同时出现不同程度声衰减等（见下图）。

超声作为定性评估脂肪肝的常用工具，可根据超声二维灰阶声像图特征，包括肝回声强弱，后方回声衰减程度，肝脏和肾脏皮质回声的对比，肝内血管、胆管及膈肌的清晰度等进行分度诊断，也就是诊断轻度、中度、重度脂肪肝。

▲各种分度的超声图片

其他检查方法包括：抽血检查可提示肝功能指标异常，此外CT、磁共振也可进行诊断。

知识点3：脂肪肝的预防和处理

1.超重和肥胖者需要低糖低脂饮食，多进行运动

2.过量饮酒的人群要戒酒、限酒

3.积极治疗代谢性疾病，比如糖尿病、高血脂等

4.定期体检

湖南光琇医院超声科提醒您：

每年体检，查出脂肪肝的大有人在，很多人并不把它当作是病，不重视它可能导致的严重后果。请一定重视体检结果，如果查出患有脂肪肝，即便程度只是轻度，也要及时就医，以及通过调整生活方式进行干预。

参考文献：脂肪性肝病诊疗规范化的专家建议（2019年修订版）、非酒精性脂肪性肝病中医诊疗指南

9版内科学、实用腹部超声诊断学、肝脂肪变性的超声检测技术及其应用前景

湖南医聊特约作者： 湖南光琇医院 超声科 雷春兰 张白云

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（编辑ZS。部分图片来源网络，侵删 ）