编者按:当前,奥密克戎病毒虽致病力度减弱但仍冲击着百姓公众的生活。因疫苗接种的普及和防控经验的积累,普通大众增强了抗击病毒的底气,但因专业知识偏乏,对病毒的认识存在诸多欠缺。有鉴于此,由湖北省科协、武汉市科协主办,湖北省科普融媒体联盟、武汉科技报承办的专栏《“大咖”助您科学抗疫》与您见面,特邀院士专家,和您一起理性面对奥密克戎、科学防护自身。
随着奥密克戎病毒致病性的减弱、疫苗接种的普及、防控经验的积累,我国疫情防控面临新形势新任务。面对疫情,我们如何理性面对奥密克戎、科学防护?近日,本报记者采访了武汉市第八医院肛肠外科日间病房主任、副主任医师王倩,针对疫情中出现的腹泻症状进行解释。
此次奥密克戎引发的感染中,有少数患者会有拉肚子的情况。王倩告诉记者,其中有一部分患者以单独的胃肠道症状为主要临床表现,如腹泻、恶心、呕吐、腹痛,还有一部分患者在呼吸道疾病的同时会伴有腹泻。其原因和新冠肺炎的致病特点有关,新冠肺炎会涉及到各个系统,是一个激烈的炎症风暴效应,当炎症蔓延到各个系统就会出现相应的症状,最主要的是以呼吸道为主,少数人出现消化道症状,也可以引起心脏损伤、肝损伤、肾损伤。炎症风暴可以导致胃肠道粘膜水肿,肠壁过多的炎性液体渗出引起腹泻,消化道蠕动功能减弱导致腹部饱胀,加上咽喉部炎症引起恶心、呕吐。
王倩强调,临床上我们遇到许多老年患者因为严重的消化道症状导致低钾血症、低钠血症,这类患者可能因此出现严重的心律失常等并发症危及生命。另外,一部分长期口服阿司匹林的老年患者,因严重的呕吐和腹泻出现消化道大出血。因此,奥密克戎的消化道症状虽然少见且比较轻微,但是对于本就患有高血压、糖尿病、心脏病等慢性疾病的老年人也需要引起重视,积极治疗。
那么,近期出现腹泻怎么办?会不会是新冠引发的?王倩告诉记者,奥密克戎引发的腹泻,其根本是炎症反应,与其他微生物感染等引起的腹泻本质是相同的,仅根据症状是无法区分的,且治疗方案完全相同,并没有区分的必要。需要区分的是结直肠恶性肿瘤、结直肠腺瘤、炎性肠病等慢性疾病所导致的腹泻,他们往往病程长,间断反复发作,有些病人会伴有便血,往往是陈旧的暗红色血便,需要进行结肠镜检查来鉴别。
针对新冠引起的消化道症状,王倩表示,首先不要过分紧张,其次应该积极应对。对于轻度的腹泻患者一般无需予以止泻的治疗,多需要在抗病毒的同时根据情况予以对症的处理,清淡饮食,多进汤水,补充足够的水分,避免发生水电解质平衡紊乱等。
对于严重的腹泻,特别是老年患者以及某些婴幼儿出现水样便和虚脱等症状时,均需要予以补液的治疗,维护水电解质的平衡,还要防治其相应的并发症。嘱患者适当的低蛋白低脂饮食,根据情况口服一些蒙脱石散来缓解其腹泻的程度。
采访的最后,王倩建议,疫情防护依旧重要。我们在日常生活中要注意四点。第一是疫苗接种。接种新冠病毒疫苗仍是全球公认预防新冠肺炎病毒的有效手段之一。在没有接种禁忌症的情况下,符合条件的居民,特别是老年人等重点人群都应该尽早全程完成新冠病毒疫苗的接种,可有效降低发生重症的风险。
第二是一定要养成良好卫生习惯。戴口罩、勤洗手、常通风、不聚集,依然是有效预防呼吸道疾病的手段。
第三就是通过各种方式提高自身免疫力。如合理膳食,避免劳累,不熬夜,根据天气适度增减衣物,提高自身免疫力。慢性基础疾病患者要按照医嘱坚持用药,保持病情稳定和足够的免疫力。
第四,如果出现发热、咽痛、咳嗽等不适,一定要做好健康监测或抗原自测。特别是家里有老人和孩子的人,“阳”了以后更要做好自我隔离。
来源:武汉科技报
记者:任文
编辑:陈丽萍