日期：
来源：医学界肿瘤频道收集编辑：医学界肿瘤频道
奥美拉唑、雷贝拉唑是临床常用的质子泵抑制剂（PPIs），通过抑制胃壁细胞H+-K+-ATP酶，从而抑制胃酸分泌，目前已广泛应用于治疗急、慢性消化系统酸相关性疾病。雷贝拉唑口服吸收迅速，而且与质子泵的结合位点多，能5分钟左右起效，起效较奥美拉唑快[1-3]。因为奥美拉唑、雷贝拉唑与质子泵（H+-K+-ATP酶）结合位点不同，故抑酸强度有一定差异。奥美拉唑带有2个结合位点，雷贝拉唑带有多个结合位点。从胃酸抑制强度上来说，雷贝拉唑＞奥美拉唑[1-3]。氯吡格雷是一种抗血小板药物，能抑制血小板的聚集，预防血栓性疾病。氯吡格雷主要在肝脏代谢，在药物代谢过程中，需要代谢酶CYP2C19的参与，这种酶能将氯吡格雷转换成活性代谢产物，继而发挥抗血小板聚集的作用。奥美拉唑主要经过CYP2C19代谢。如果同时合用氯吡格雷和奥美拉唑，奥美拉唑就会与氯吡格雷竞争肝药酶CYP2C19，继而发生药物相互作用，从而影响氯吡格雷抗血小板聚集的作用，导致治疗效果不佳甚至治疗失败，会引起血栓风险。因此，不推荐氯吡格雷与奥美拉唑联合使用[4]。雷贝拉唑部分通过非酶代谢，个体差异较小，与华法林、地西泮、苯妥英钠和茶碱等合用时不会发生相互作用[5]。雷贝拉唑与其他药物的相互作用明显少于奥美拉唑，因此，对于使用氯吡格雷治疗的患者需要合用质子泵抑制剂时，尽量选用这些对其影响较小的药物（如雷贝拉唑）。哺乳期用药：哺乳期妇女应慎用奥美拉唑。服用雷贝拉唑期间应暂停哺乳[6]。质子泵抑制剂，你真的会用了？
奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑区别在哪？
长期用奥美拉唑要注意什么？哪些情况要停药？