疫情过去了，大家又可以开心的出门玩耍了。暑假期间，越来越多的家长会带着小朋友到处旅游或游学，玩的开心的同时，一定要特别警惕传染性疾病——水痘。

公开资料显示，2007—2021年，我国99.7%的水痘聚集性疫情发生在学校，其中90%发生在托幼机构和小学。水痘的主要人群为未接种疫苗的儿童、免疫力低下人群。

一、什么是水痘呢？

水痘是一种常见于儿童的急性传染病，由水痘带状疱疹病毒引起，可经由呼吸道飞沫、直接接触、母婴传播等方式。因此，水痘也被称为“见面传”，易感家庭接触者的继发感染率在61%以上。感染后还可能出现继发性细菌性感染、水痘脑炎等，家长们要特别注意。

水痘并非仅仅出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹等皮肤症状，其也有着一定比例的重症和死亡率，一定不可轻视。

二、水痘的临床表现有哪些？

水痘常发生于婴幼儿时期，成人少见。潜伏期10～21日，一般为14日左右。一般无前驱期症状，皮疹和全身症状多同时出现。发热1～2日后即进人发疹期。皮疹先见于躯干、头部，逐渐延及面部，最后达四肢。

皮疹分布以躯干为多，面部及四肢较少，呈向心性分布。开始为粉红色帽针头大的斑疹，数小时内变为丘疹，再经数小时变为疱疹，多数疱疹数日后结痂。部分皮疹从斑疹→丘疹→疱疹→开始结痂，仅6～8小时，皮疹发展快是该病待征之一。

三、怎么判断是不是水痘呢？

水痘因为症状明显，相对容易辨别，需要重点关注以下几点：

(1)水痘首先见于躯干和头部，然后延至面部和四肢，一般由红斑疹到丘疹，再到疱疹，周边有红晕，呈向心性分布。

(2)儿童发病的首发症状通常是出现皮疹。

(3)有了前面症状，还需到医院检查，才能确诊。

同时也要注意跟其他类似疾病的分别：

(1)带状疱疹：多见于成人，疱疹呈成簇状排列，沿身体一侧的皮肤周围神经分布，不对称，有局部疼痛。

(2)手足口病：多发生于手足口、臀部及四肢关节伸侧部位，离心性分布。

(3)丘疹性荨麻疹：一般发生在夏季，为红色丘疹，顶端有小疱，周围无红晕，皮疹不结痂，也不累及头部及口腔，经常反复发生。

(4)脓疱疮：细菌感染性疾病，多发于鼻唇周围及四肢暴露部位，开始是疱疹，继而形成了脓疱，最后结痂，并且是黄色厚痂，经搔抓而播散，皮疹没有成批分布的特点。

四、怎么预防水痘呢？

目前，水痘疫苗是控制水痘最有效的措施，家长们要积极为孩子接种疫苗。

12-24个月，接种1剂次，可显著降低水痘的发病率和死亡率（减少重症、住院）。

4-6周岁，接种2 剂次，不仅可以进一步降低水痘的发病率，还能减少突破病例的发生。

此外，时常保持空气流通，避免处于密闭空间，做好个人卫生防护，勤洗手，避免与病例接触等措施。孩子平时要多运动，锻炼身体，增强身体免疫力，也可以降低感染风险哟。

五、得了水痘怎么办？

孩子得了水痘，家长不要慌张，可以先做一些工作：

(1)进行隔离：水痘患者应及时隔离，至全部疱疹干燥结痂为止，一般不少于病后2周。

(2)及时吃药：家长可根据孩子水痘的情况，及时去医院就诊取药，按照医嘱为孩子喂药。

(3)清洁消毒：患水痘孩子的衣服、餐具、玩具等，要单独清洗，有条件的可以适当消毒。

(4)适当锻炼：可让孩子进行适当运动，加快代谢，增强免疫力。

(5)避免手抓：特别注意不要孩子抓破面部疱疹，以免抓破化脓感染，有可能留下疤痕。

(6)注意变化：注意病情变化，如发现出疹后持续高热不退、咳喘、头痛、嗜睡或惊厥时应及时送到医院。

(7)定时开窗：空气流通有杀灭空气中病毒的作用，房间尽可能让阳光照射。

(8)物理退烧：如有发烧情形，最好是以冰枕、毛巾、多喝水等物理退烧法。

(9)忌吃辛辣鱼虾等食物。水痘患者应多喝水并供给营养丰富、容易消化的食物如牛奶、鸡蛋、水果、蔬菜等。

孩子或成人一旦出现水痘类似症状，不要惊慌，要遵从上述注意事项，症状严重时立刻就医，只要及时治疗，都能完全治愈。

所以，水痘并不可怕。

投稿作者：聊城市东昌府人民医院主治医师 陈明源