【开栏语】

呵护健康，绽放美丽！女性防病治病及护颜养生，自有独特之处。广东省中医院芳村医院向东方教授带领团队开设《女科医话》专栏，定期推送女性疾病的预防、识别、治疗和康复，以及女性养生保健知识。力求合于经典、切于实用，为女性朋友的健康保驾护航！欢迎持续关注！

感恩母亲节

46岁的陈妈妈（化名）是一位全职太太，每天照顾丈夫和两个儿子的生活占据了她大部分的时间。最近一年，陈妈妈开始出现月经紊乱、量多，还时常觉得头晕心慌，听姐妹说更年期都这样，恰逢大儿子上高三，每天忙里忙外的陈妈妈根本没工夫在意自己。4月中旬的一天，在给儿子送饭的路上，陈妈妈突然感到一阵天旋地转，眼前一黑，等她再次醒来，发现自己已经躺在了医院的病房里。原来，陈妈妈这一年的月经量多已经造成了重度的贫血！医生告诉她的丈夫和孩子们，陈妈妈的贫血是缓慢进展至此的，被送到医院时已是明显的重度贫血貌，脸上、眼睑、指甲都苍白没有血色，不仅如此，陈妈妈还患有一个直径近8厘米的子宫肌瘤，致使小腹隆起如孕四月，朝夕相处的一家人都没注意到她的变化，太不应该了！

陈妈妈的故事不是个例。不少女性终其一生全心全意照顾家庭，却常常忽略了自己，对于身体的变化无暇在意。中医学认为，人体内的变化，必然会反映到体表，自学“察颜观色”的技巧，能帮助我们及早发现疾病、积极防治，守护全家安康。

“察颜观色”，身体问题早知道

辨面色01献给最美的妈妈

健康的黄种人，面色应当是“红黄隐隐，明润含蓄”。用通俗一点的话解释，就是黄皮肤的基础上，带着健康的红润，既不暗哑也不过分。

正常的面色由主色和客色组成。有些人天生肤色偏白，有些人天生肤色偏黑，此谓“主色”。而“客色”是人体随着季节、气候、环境变化而发生的面色变化。比如，春属木，在色为青，于是春季人的面色往往会有一些发青；夏属火，在色为赤，所以夏季人们常会面色发红；而到了秋季，五行属金，在色为白，于是人的面色往往会变得比较白；再到了冬季，五行属水，在色为黑，此时人的面色可能就会显得有些暗沉发黑。如此循环往复，跟随大自然规律不断更替，是人体顺应自然的正常反应。

而当人体在疾病状态时，往往会浮现某些特定的颜色，称为“病色”。《灵枢.五色》云：“青为肝，赤为心，白为肺，黄为脾，黑为肾”。五色变化不仅可以代表不同脏腑的疾病，还可以帮助我们推断疾病性质的寒热虚实，如青色主寒证、气滞、血瘀、疼痛；赤色主热证；黄色主湿；白色主虚证、寒证、失血、气虚；黑色主肾虚、寒证、水饮、血瘀、疼痛等。 

文章开头提到的陈妈妈，长期以来月经过多，直至晕倒住院，在医生的提示下，子女方才关注到妈妈的面色苍白、眼睑、指甲苍白无血色。如果早一点观察留意，早一些就医看诊，就可能不至于出现突发晕倒、输血的情况。在日常生活中，因工作、家庭事务繁忙，即使儿女与父母团座，往往会忽略关注母亲气色的缓慢变化，而在病重留医或重病抢救之时，则悔之晚矣。

此外，除了颜色改变，色泽的变化也是脏腑精气盛衰的表现。凡肤色光明润泽者，称为“善色”，是脏腑精气未衰，病变尚轻的表现；如果肤色晦暗枯槁，“青如草兹、赤如坏血、黄如枳实、白如枯骨、黑如饴”，则提示病情危重，脏腑精气已衰，其病难治，预后不良。

但是，辨病色对于专业中医师来说尚且不是一件特别简单的事，需要一定的临床经验才能准确地通过面色辨识患者体质和病情。而对于普通人来说就更是一件难事了。那么，我们还能观察哪些地方呢？

察唇色02献给最美的妈妈

唇部粘膜薄而透明，因此唇色的变化比面色更为明显，易于观察。正常人的唇色应当是红润、有光泽，不起皮不干裂，是胃气充足、气血调匀的表现。异常的唇色，可能提示某些疾病状态。比如，唇色发白提示血虚、贫血；唇色深红多属热盛，尤其深红且干燥者，属热盛伤津；唇色青紫，提示阳气虚衰，血行瘀滞；唇色青黑，则属寒凝血瘀，或痛极血络郁阻所致。观察到妈妈唇色变淡、甚至苍白，那要询问妈妈的月经是否过多？是否有其它出血性疾病表现？日常饮食应该多补充益气养血之品，如阿胶、当归、人参、大枣等，当然，带上妈妈找专科医生问诊、给出治疗建议，更是非常贴心的关爱之举。

观体形03献给最美的妈妈

不少妈妈在生产后都有不同程度的身材走样，尤其胖胖的肚子是大部分妈妈的共同烦恼，应当学会分辨腹部肥胖和病态的腹部膨隆。脂肪不会仅仅堆积于腹部，而会不同程度地出现在全身各个部位，且触感柔软有弹性。若仅见腹部肿大，触感坚硬固定，同时四肢却消瘦或水肿者，可能提示腹中有肿物或腹水，应当尽快到医院就诊。

除以上几点以外，身体气味的变化、说话语调音量的变化、动作体态的变化等等，都可以帮助我们判断人体的健康状态，只要平常对身边的人多加留心，并不难发现一些疾病早期的端倪。同时，保持规律的体检习惯，可以更好地帮助我们早发现、早防治各种疾病。

更年期妈妈，出现哪些情况需要就诊？

1、月经不调，包括月经周期紊乱（周期在原有基础上提前或推迟7天及以上，甚至毫无规律，断断续续）、月经量多（每1-2小时可湿透一片卫生巾）、经期延长（月经来潮7天以上不净）等。

2、更年期症状：潮热出汗、入睡困难、睡眠质量差、多梦易醒、夜间盗汗、情绪烦躁或抑郁、足跟疼痛、腰膝酸软、耳鸣、皮肤蚁行感等。

3、泌尿生殖道不适：阴毛和腋毛明显脱落、阴道干涩、性生活时疼痛、性欲下降甚至冷淡、反复发生阴道炎和尿路感染等。

4、心脑血管系统症状：如出现心慌心悸、胸闷、胸痛、呼吸困难、头晕、肢体无力、震颤等可疑心脑血管系统疾病征兆，应尽快到内科或急诊科就诊。

“子欲养而亲不在”，人生最遗憾之事莫过于此，关爱妈妈、关爱家人，不应当限于某个特定的节日，而是每一天的必修课！

“鸦有反哺之孝，羊知跪乳之恩”，愿所有为人子女者都能珍惜当下，善待父母；祝愿每一位伟大的母亲节日快乐，身体健康，合家平安，幸福美满！

专家简介

梁雪芳：

 广东省名中医，广东省中医院大妇科主任，主任中医师，医学硕士，博士研究生导师，师从国医大师刘敏如教授、全国中医名师司徒仪教授。中国民族医药学会妇科专业委员会理事，中华中医药学会妇产科专业委员会委员，广东省中西医结合学会妇产科专业委员会常务委员，广东省中西医结合学会围手术期专业委员会副主任委员，广东省医师协会妇产科专业委员会常务委员。

擅长子宫内膜异位症、妇科肿瘤、不孕症等妇科疾病的中西医诊治及妇科肿瘤等各级腹腔镜手术。研究主攻方向为子宫内膜异位症，主持和参与包括广东省自然科学基金项目在内的国家级、省部级等各级课题10余项，发表学术论文40余篇，主编、参编多部妇科学专著的编撰，培养硕士研究生30名。2016年12月牵头66家省内外医院成立了广东省中医院妇科医疗联盟，以实现“共策共享、齐发展、同进步”为目标。

应诊：周五上午（广东省中医院芳村医院妇科门诊）；周一夜诊、周三上午（广东省中医院大德路总院特需门诊）

向东方：

二级正高，临床医学博士、硕士研究生导师。

师从国医大师妇科刘敏如教授，第四批全国老中医药专家司徒仪教授学术继承人。现任广东省中医院芳村医院妇科主任、国家级名老中医药专家传承工作室负责人、中华中医药学会妇科专业委员会委员，广东省中医药学会盆底医学专业委员会副主任委员，广东省中西医结合学会妇科分会常务委员、广东省中西医结合学会围手术期专业委员会常委等学术任职。获评广东医院最强科室之实力中青年医师、岭南名医、羊城好医生等。长于中西医诊治子宫内膜异位症、妇科肿瘤、盆底功能障碍性疾病等。中医临证遵仲景经方医学体系，辨机论治。

出诊时间：周一下午、周三上午（广东省中医院芳村医院）。

作者简介

黄梓燕

主治医师、医学硕士，师从国家岐黄学者、广东省名中医王小云教授。中国中药协会女性生殖健康研究专业委员会妇科内分泌学组委员，广东省中医药学会盆底医学专业委员会委员。擅长女性不孕症、先兆流产、卵巢功能减退、更年期综合征、多囊卵巢综合征、月经失调等妇科生殖内分泌疾病及子宫肌瘤、卵巢囊肿、盆腔炎、阴道炎等妇科常见疾病的中西医诊治。熟练掌握阴道镜检查、宫腔镜检查、计划生育手术等诊疗技术。

广东省中医院芳村医院妇科团队介绍：

广东省中医院妇科是国家级重点专科、广东省高水平临床重点专科。芳村医院妇科传承大专科学术带头人李丽芸、司徒仪、王小云学术之精华，融汇中西医技术，已发展为集医、教、研为一体的综合性科室。病区设有贵宾单间和普通病房，年收治患者1200余人次，年门诊量45000余人次，病人遍布珠三角及省内外各地区。

擅长运用中西医结合方法诊治子宫内膜异位症、女性生殖系统良恶性肿瘤、盆腔器官脱垂、月经病、不孕症、盆腔炎、围绝经期综合征等妇科常见多发病、疑难病。开设有子宫内膜异位症专科、妇科肿瘤专科、盆底专科、调经种子专科、妇科炎症专科、更年期综合征专科等，治疗特色鲜明。

专科设备精良优质，拥有超高清腹腔镜、3D腹腔镜、进口宫腔镜、电子阴道镜、高清一体化手术室、高水平专科超声设备等先进医疗仪器，能高质量完成妇科良恶性肿瘤各类手术、复杂内异症如深部DIE手术、重度宫腔粘连松解术、宫腔巨大粘膜下肌瘤电切除、子宫畸形矫正术、子宫憩室修复术、宫腹腔镜微创手术及各种盆底修复手术。对妇科疑难病诊治颇具特色，灵活应用经方时方、中医特色治疗改善临床症状，促进围手术期快速康复。内异症专科经过多年建设形成以药物、手术、慢病管理、辅助生殖构成的“全程—多维”管理模式。全科医护人员务实进取、温暖有爱，为女性提供人性化的优质医疗服务。

供稿：广东省中医院芳村医院妇科  黄梓燕 

审核：向东方

执行编辑：吴远团

审核校对：庄映格

责任编辑：宋莉萍