近日，南华大学附属南华医院关节外科主任黄忠名带领其团队为先天性髋关节发育不良，右髋疼痛伴活动受限60余年的患者实施手术，解除了患者多年病痛，重圆患者自由行走梦。

据悉，74岁的丁先生右髋疼痛伴活动受限60余年，确诊为先天性髋关节发育不良，继发右髋骨关节炎，右股骨头缺血性坏死。

在市内多家医院就诊，考虑因患者右髋关节骨融合，且右下肢较健侧短缩约6cm，右下肢肌肉明显萎缩，长期跛行，手术难度大，经多方治疗，均建议患者保守治疗。

患者因右髋关节再次疼痛入住南华大学附属南华医院，关节外科主任黄忠名查看患者病历资料后，建议患者进行手术治疗，但因前期在多家医院建议保守治疗，故患者及家属对手术治疗非常抵触。

南华大学附属南华医院关节外科主任黄忠名通过仔细查体及阅片后，对患者制定了详细的手术方案，并耐心向患者及家属讲解手术治疗方案和以往其他实施类似的成功案例，南华大学附属南华医院关节外科主任黄忠名严谨专业、认真负责的工作态度，得到了患者家属的认可及充分信任，患者及家属一致同意接受手术治疗。

经过精心的术前准备，患者于6月19日由黄忠名主任主刀行“右侧人工全髋关节置换术”，术后患者右下肢与左侧下肢恢复同等长度，因患者长期行走姿势异常，右下肢肌肉明显萎缩，经过护理团队精心指导其进行术后患肢功能锻炼，术后2天患者即由家人搀扶下地行走，术后5天可单独行走。

此次手术大大缓解了患者的疼痛症状，还改善了髋关节活动及畸形，极大程度提高了患者生活质量，患者及家属对手术治疗非常满意。

患者术后下地行走照片

南华大学附属南华医院关节外科用实际行动诠释“关爱无类，德高有节”的科训，致力于把专业做到极致，给患者一个更好的选择。

知识延伸：

成人髋关节发育不良是因为髋⾅先天性发育缺陷所导致长期生物力学异常而逐渐出现的股骨头半脱位或脱位，进而出现负重区软骨退变、软骨下骨坏死，最后发展为严重骨关节炎。

该疾病的患者往往在新生儿阶段即可出现髋关节的异常，因此在过去称之为先天性髋关节发育不良，因为该病的发展演变与年龄密切相关，所以近些年更多的学者称其为发育性髋关节发育不良。

一、成人髋关节发育不良临床表现：

1.早期：主要表现为髋部的隐痛和酸胀不适感，长时间行走后的关节疼痛，以及大腿根部或臀部深方酸胀，髋关节压痛，旋转痛，活动度正常或异常，经过休息症状会完全消失。

2.中、晚期：随着时间的推移症状越来越重，疼痛进行性加重，最终经过休息后仍无法缓解，同时伴有不同程度的髋关节功能障碍和跛行，出现静息痛，半脱位所致肢体缩短，随着髋关节继发性骨关节炎的加重而致不同程度的关节活动受限。

二、先天性髋关节发育不良治疗方式

先天性髋关节发育不良，要根据具体的年龄阶段来选择治疗方案。

1.对于先天性髋关节发育不良，通常会产生两侧下肢不对称的现象，关键在于早发现、早治疗。在婴幼儿时期，如果发现髋关节发育不良（肉眼可察觉出），一般可以通过佩戴支具或者吊带的方法进行保守治疗，有完全恢复的可能。如果患儿的年龄超过一岁半，一般需要选择闭合性复位的方法来治疗处理。

2.如果在小孩时期没有及时发现，在患者成年之后，要考虑通过传统开放性的手术治疗，恢复髋关节的正常结构，改善功能。

3.对于中老年人，一般可以采用髋关节手术置换的方法处理。

（编辑ATU。 ）

湖南医聊特约作者： 南华大学附属南华医院 黄丽春 刘琦

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