呕吐发生的原因有多种，中医认为小儿发生呕吐主要与其脾胃有关，可大体分为三种证型。

第一，乳食积滞型。

如喂奶或者进食过量，有的孩子喜欢吃一些油腻食物、生冷瓜果以及难以消化的食物，导致乳食积滞在胃中，从而引发呕吐。

乳食积滞型的孩子表现为吐出物多，呈酸臭味乳块或不消化的食物，不思饮食，往往伴有口臭、腹胀、便秘或大便酸臭等，舌苔也较厚。

治疗可选用中成药保和丸。

第二，胃有积热型。

哺乳期的妈妈喜好吃油煎、辛辣食物，乳汁则蕴热，小儿吮吸母乳后导致胃中积热。

较大的孩子过食辛热食物，如油炸、辛辣食物，或感受夏秋的湿热，蕴于中焦，这样就会导致脾胃升降失调，容易发生胃气上逆而呕吐。

胃有积热型的孩子表现为食入即吐，呕吐物多酸臭，多伴有口渴，饮水较多，身热烦躁，口唇干，面色红，大便秘结，小便黄，舌质较红，舌苔黄厚。

治疗可选用清胃散。

第三，脾胃虚寒型。

哺乳期的妈妈平时喜欢吃寒凉生冷的食物，导致乳汁寒凉，给孩子喂乳，使小儿脾胃受寒。

有些孩子体质较弱，如早产儿或生病反复不愈的孩子，更容易出现脾胃虚寒。

另外，小儿过食生冷饮食或瓜果，会因冷生寒；或生病的孩子服用一些苦寒的药物；或感受风寒等均可出现脾胃虚寒。

脾胃虚寒的孩子表现为发病较缓，病程较长，进食与呕吐间隔时间长；或朝食暮吐，吐出物为清稀痰水或者不消化的残余乳食，不酸不臭，时作时止，面色㿠白，精神疲惫，四肢欠温。

治疗可选用黄芪健中汤，也可选用小儿香橘丸或附子理中丸。

在辨证清晰的基础上，配合日常饮食调护，对小儿呕吐的预防和康复能起到很好的助益作用。

饮食疗法1

100克山楂洗净去核，切碎，浓煎成汁，加入白糖25克，搅拌均匀，每次50毫升，每天3次，连服3天。

适用于乳食积滞型的呕吐。

饮食疗法2

鸡内金2个，面粉100克，盐、芝麻适量。将鸡内金洗净、晒干后用文火焙干，研成细末，与面粉、芝麻、盐一起和成面，碾成薄饼，烤熟。每次2张，每天1次，连服3天。

适用于乳食积滞型的呕吐。

饮食疗法3

先将干枇杷叶10～15克，或鲜的枇杷叶30～60克，用布包扎后与60克洗净切段的鲜芦根同煎去渣，再与100克粳米煮粥，粥成后加入冰糖煮片刻即可。

此粥适用于胃有积热型的呕吐。

饮食疗法4

将1克砂仁、20克胡椒研磨后用布包好待用。先煮50克粳米，煮沸后再放入药包，加盐适量，待粥烂后去药包。每天1次，晨起空腹食用，连服20天。

适用于脾胃虚寒型的呕吐。

文中部分知识参考自中医治未病指导丛书《治未病呵护柔嫩的幼芽》，总主编 郑玉玲，河南科学技术出版社出版。

（作者：书小言 责任编辑：杨华）