近日，一名19岁男生

患阿尔茨海默病（AD）的消息

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怎么年纪轻轻会得老年病？在广东省第二人民医院（以下简称“省二医”）阿尔茨海默病临床研究中心主任医师栾萍教授看来，该案例虽然较为罕见，但近年由于多因素影响，AD的发病率确实有上升趋势。

32岁的身体

80岁的大脑

AD是发生于老年和老年前期、以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性病变，也就是我们常说的“老年痴呆”，目前我国60岁以上人群的患病率达14.7%。

栾萍教授指出，近年由于人口老龄化、空气污染、重金属污染、工作压力大等因素影响，AD的发病率越来越高。

去年，省二医发起了“守护记忆·健康筛查义诊”系列活动，目前已走进广州海珠区15个社区，筛查重点人群617人次，结果显示MOCA量表分数（总分30分，≥26分正常）不正常的达32%。

“我们临床上遇到过最年轻的AD病例是32岁。”栾萍教授告诉广卫君，这名患者在进行MOCA量表认知评估时只得了11分，医生说完一句话，他都无法重复出来。在单位上班，领导交代的任务，他一个都记不住，严重影响到工作。后来在医院做检查，显示其大脑萎缩程度与其年龄完全不符，32岁大脑相当于80岁。

不好好睡觉

“痴呆”风险更高

栾萍教授指出，AD是一种复杂的多因素疾病，除了与遗传、环境因素相关，也和个人生活习惯密不可分。近年就有研究发现，不好好睡觉，“痴呆”风险更高。

大脑是人体最重要的器官，也是耗能最大的器官，大脑通过血液循环系统获得营养和氧气，同时产生数量巨大的代谢垃圾，其中有两种蛋白质危害巨大：β-淀粉样蛋白和tau蛋白，它们都与AD存在因果关系。

“大脑没有淋巴循环系统，清除代谢垃圾只能靠脑脊液循环系统。”栾萍教授介绍，人在清醒状态下，由于脑血流量非常充足，脑脊液这个“清洁工”无法进入现场清理垃圾。

只有等到我们睡着，特别是进入深度睡眠的时候，大脑里的血液流量减少，腾出了空间，脑脊液才能乘机进行冲洗和清洁，将大量的代谢垃圾带走。

也就是说，不好好睡觉，就会阻止大脑中有毒废物被有效清除。

“需要注意的是，晚上不睡，白天补觉的人群，虽然睡眠时长足够，但是AD患病风险要比正常作息的人要高。”栾萍教授提醒。

专家支招

这5个康复训练在家就能做

目前，没有特效疗法能阻止或逆转AD的进展，针对发病可控危险因素进行预防，是目前防治AD的重要方式。

栾萍教授建议，在生活方式管理方面：

①提倡戒烟和少量饮酒。

②注意营养干预，65岁以下人群应保持或减轻体重，BMI保持在18.5~24.9 kg/m2范围内；65岁以上人群不宜太瘦，BMI保持在20-26.9kg/m2范围内。

③日常休闲活动干预，多进行智力活动（如书法、绘画、演奏乐器、广场舞等）、体育锻炼（推荐每周至少150 min的中高强度的有氧运动、耐力训练、太极拳）和社交活动（如参加生日聚会、集体度假旅游等），有助于预防AD发病。

④保证充足良好的睡眠。

一旦确诊AD，除了尽快就医和药物治疗，家庭康复训练也非常重要，推荐以下几种方式，在日常生活中帮助患者慢慢找回记忆：

①认知训练：包括一些游戏、手工操作、学习和记忆力训练、社会认知训练等。

②音乐治疗：通过与音乐及乐器等与患者进行交流。让听熟悉的歌曲帮助唤起他们的记忆。

③运动疗法：能够提高患者的神经可塑性，主要有慢跑、太极拳、体操等。

④心理治疗：是治疗不可缺少的一部分，重在理解、宽容和爱心。

⑤言语治疗：主要提高患者的语言理解和表达能力，改善语言交际能力。

记者 | 苏海宁

编辑 | 尹蓁 责编 | 张秀丽

通讯员 | 朱健

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