70岁的周女士刚出院，出院前她特意到医生办公室对主刀医生表示感谢：“谁能想到我这腰疼、腿疼的病因竟然在脚上呢？一个小手术就解决问题了，我真是太高兴了！”这是咋回事？

●腿疼小半年，一直行动不便

周女士就诊时，已经没法自己走着来医院了。家人带她来到洛阳市第一人民医院骨科副主任秦燎阳的诊室时，她因为行动不便，连鞋子都没有穿。

见到秦燎阳，周女士焦急地说：“我这腿疼、腰疼快半年了，原来没在意，没想到越来越严重，现在路都走不成了！大夫，您快帮我看看，我这情况严重不？”

听完周女士的讲述，秦燎阳给她查体，一眼就看到了周女士的脚。只见她的大脚趾严重变形，二脚趾被挤得翘了起来。他当时就心中有数，问道：“脚疼不疼？”

“疼啊！”周女士说，“不过脚一直这样，腰疼、腿疼是才出现的。”

“你这腰疼、腿疼的根源就在脚上啊！”秦燎阳指着周女士的脚说：“你看，大脚趾已经严重变形，脚骨处的皮肤都磨烂了，这是典型的拇指外翻。”

●为啥拇指外翻会导致腰疼

“为啥拇指外翻会导致腰疼？”周女士不解地问，“我这不就是大脚骨嘛！脚趾一直都是这样的啊！”

“拇指外翻就是俗称的大脚骨。”秦燎阳说，“但是你的情况比较严重，已经出现了足部胼胝体，引起足变形，走路时会下意识改变足部着力点，长此以往，肌肉力量不平衡，就会引发腿疼、腰疼。”

找到了原因，秦燎阳安排周女士住院，给她做了拇指外翻矫形术。手术只用了40分钟，术后休养半个月，秦女士就可以正常走路了。

●平衡肌肉力量，延缓脚趾变形

像秦女士这样的拇指外翻患者并不少见，它是什么原因引起的？是不是都需要做手术呢？

秦燎阳说：“引起拇指外翻的原因，男士多见于遗传因素，女性尤其是年轻女性，多是常年穿高跟鞋引起的。脚趾最怕高跟鞋、尖头鞋、一根带的凉鞋，这些都会加重拇指外翻的症状。”他说，如果双脚的肌肉力量不平衡，会导致两只脚变形情况不一样。

对于拇指外翻的治疗，秦燎阳表示，如果情况不严重，可在医生指导下佩戴合适的矫形器，以延缓脚趾变形，如五趾分开的五趾袜，就有一定的矫形作用。如果脚趾变形轻微，可以做微创矫形，若是情况严重，则需要做截骨手术。

秦燎阳说，随着年龄增加，肌肉力量会有所减弱，脚趾变形会越来越严重，这也是为什么很多老年人大脚骨明显，且走不动路的原因。

秦燎阳建议这类人平时穿鞋买大一码，选择鞋头宽松的软面鞋，尽量不穿皮鞋；如不适感严重，应尽快就医，或在医生指导下佩戴合适的矫形器，或通过手术平衡肌肉力量，延缓脚趾变形。

洛健融媒记者 裴冉冉 通讯员 徐建军 沈箬文

来源：洛阳晚报2023年4月19日 第B02版