随着生活水平的提高，人们越来越关注口腔健康。发现蛀牙要早补，牙齿不齐要矫正，牙龈出血不一定是上火也可能是牙周疾病，每年洗牙避免牙结石祸害……

     然而，消毒水的味道、白色的刺眼顶灯、嘴巴里嗡嗡作响的器械、不停漱口的药味……一提到看牙，别说孩子了，即便是成年人也难免要做一番心理建设。这让口腔健康变得有些“知易行难”。

     如何最大程度地化解这种“讳疾忌医”？

     常州市第二人民医院口腔科与麻醉科强强联手，将舒适化服务拓展到了口腔治疗领域。开展第1个月，舒适化口腔门诊量就已超30人。

    舒心解忧：让看牙摆脱酸痛恐惧

     作为一名消防队员，小刘有着近十年的从业经验，参与过百余起火灾事故的救援工作。平时，小刘生活习惯良好，不抽烟也不喝酒，总是定期到医院检查口腔健康情况。然而，面对火情从未胆怯，总是背着器具第一个冲进火场的他，每每想到洗牙，却是心头一紧。

    “平时我用高压水枪灭火，洗牙时被医生用高压水枪刷洗牙龈。那酸痛感，真的难以形容。”埋下心理阴影的小刘，每次去医院前都要反复纠结犹豫好几天。

     3月，得知可以无痛洗牙，小刘义无反顾地选择了舒适化口腔门诊。

      躺在熟悉的治疗椅上，接上小巧的鼻罩，一股气流随着呼吸缓缓进入小刘体内。几分钟后，小刘觉得飘飘欲仙，医生的声音也变得有些遥远。于是，洗牙开始了。以往的酸痛感消失了，紧张的心也松弛了下来，连“滋——滋——”的操作声都像远在外太空。

     “以前数着秒熬的洗牙，这次眨眼就结束了。”小刘感叹，“有这样的无痛洗牙，我以后都不用再纠结了。”

      让硬汉小刘免于纠结的“功臣”，就是“笑气—氧气吸入镇静应用”这一技术。而且，无痛技术不止惠及为保健而洗牙的人，还有牙周病患者。

      洗牙清洁的是牙齿露出来的部分，而牙周病患者需要清洁的位置要深得多，得把牙龈下方深处的牙根表面也彻底清洁干净。这样的深刮，需要由专业的牙周专科医生来完成，当然也伴随着比一般洗牙更加明显的酸痛感。

     体验过一次深刮的吴先生一度想放弃治疗：“当时我想牙坏就坏吧，掉就掉吧，深刮的酸痛是一次也不想再体验了。要不是后来出了无痛洗牙，后面的第二次、第三次治疗我都不考虑继续了。”

     常州二院口腔科副主任田菊忠介绍，无痛技术不仅缓解了患者的恐惧心理，也减轻了吞咽反射等干扰行为，使医生在洗牙时操作可以更加细致充分，既优化了治疗体验感，也提升了治疗效果。

     化繁就简：帮孩子一次完成多种治疗

     4岁的阳阳揉着眼睛，从卡通小被里起身，一时还反应不过来：睡了一觉，可怕的补牙就结束了？

     因为爱在晚上睡觉前吃东西，又没有养成良好的刷牙习惯，阳阳小小年纪，已经有好几颗牙齿发黑或者有洞了。牙痛起来，孩子哭闹不止，也吃不下东西。家长急得不行，跑了好几家医院，可阳阳由于害怕不肯配合，一次也没看成。

     “听同事说，二院新开了舒适化口腔门诊，小孩子也可以无痛补牙，我抱着试试看的心态就来了。”阳阳妈妈说，“当天做了血常规和心电图，通过了麻醉评估，约好第二天空腹来补牙。说实话，刚开始听说要在麻醉下治疗我也有点担心的，实在是没办法了，没想到整个流程下来特别顺利。孩子治疗完几分钟就醒了，我也不用搞得心力交瘁。”

     实际上，经过口腔检查，阳阳共有8颗蛀牙，其中7颗需要做根管治疗，按传统治疗模式，起码要经过5—6次治疗，现在一次性就补好了。

     田菊忠介绍：“多数患者对口腔疾病的诊疗存在焦虑甚至恐惧感，临床上称之为牙科焦虑症。这是口腔治疗中常见的心理障碍，会严重影响患者对口腔疾病的治疗意愿。这种情况在儿童中更加常见。小朋友因为年龄太小无法听懂医生的指令，或者因为紧张、恐惧，不能很好地配合医生操作，有的甚至一见到医生就开始哭闹。为消除恐惧和不舒适感，提供镇静镇痛的舒适化服务非常必要。此外，通过舒适化服务，一次就诊可以完成多项口腔治疗，从而减少患者复诊次数，提升治疗体验。”

     为适应新的舒适化治疗模式，今年，常州二院重新调整口腔科，按患者就诊流程，形成一条手术间—苏醒室的动线布局。通过静脉注射麻醉药物，让孩子在睡梦中完成口腔治疗，为很多无奈的家长提供了新的选择。

      强力后盾：三甲麻醉实力护航

      舒适化口腔的开展，得益于三甲医院综合实力的托底。

       常州二院麻醉科团队拥有丰富的急危重症麻醉管理经验，在舒适化口腔治疗中精兵尽出，派出副主任以上的麻醉医师及专业麻醉护理人员，保障全流程治疗的安全、舒适，整个过程包括术前的评估宣教、心理辅导，术中的精准麻醉，以及术后的苏醒陪护。

      对于选择无痛补牙等需要麻醉介入的患者，会由麻醉医生在麻醉门诊先详细了解其健康状况，并进行心电图检查。通常情况下，麻醉药过敏者、控制不佳的心肺疾病不能耐受麻醉的患者不适合做无痛补牙。

麻醉严格按照患者个人身体情况采用精准化治疗，全程由专业麻醉医师实施、陪护，并结合使用监护仪和麻醉机，密切观察患者的呼吸、血氧饱和度及心率状况。

      常州二院麻醉科副主任吴周全介绍：“我们目前运用于舒适化治疗的麻醉药具有起效快、镇痛作用强，对呼吸抑制作用较小，患者苏醒快的优点。在苏醒室，我们还配备了呼吸机和专业麻醉护理，为患者进行精细的呼吸调节，从而保证患者更加安全、快速的苏醒。”