胃癌是我国发病率和病死率较高的恶性肿瘤之一，其中最主要的病因为幽门螺旋杆菌感染。现已明确幽门螺杆菌是胃癌的一级致癌物。我们常以它的英文缩写Hp称呼幽门螺杆菌，是导致胃癌的罪魁祸首之一。随着癌症早筛查早诊断的发展，幽门螺旋杆菌感染已经成为胃癌筛查的标准之一。
　　什么是幽门螺旋杆菌？
　　幽门螺旋杆菌（Hp）是一种定植于人类胃部并对机体造成一定损害的病原菌，Hp感染后若不加以干预，随着时间的推移会导致胃部慢性炎症，继续发展会出现溃疡和化生，最终进展为胃癌。消灭幽门螺旋杆菌，对胃癌的发生发展具有重要预防作用。Hp是世界范围内广泛感染的一种革兰阴性杆菌，生存能力极强，能够在强酸环境中生存，是目前发现的唯一能够在胃里面生存的细菌，全球有超半数的人口感染了Hp，其中我国是感染人数最多的国家，平均感染率达40%~ 60%。传播途径主要包括家庭内传播和粪口传播，还有医源性传播、口口传播和污水传播等。一般以口腔-口腔、粪便-口腔的形式传播，如共用餐具、接吻，或者感染者的粪便污染了水、食物、生活用品等。家庭成员之间常见的感染途径包括共用餐具、咀嚼喂食、不良的卫生习惯等。尤其是家庭内父母与孩子之间的亲密接触，特别是口对口喂小孩，极容易将幽门螺杆菌传染给小孩。一般通常在幼儿时期被感染，最初会出现胃痛、反酸和饱胀感等症状，若任其发展则会成为诱发胃癌的首要因素。
　　幽门螺旋杆菌如何筛查？
　　幽门螺旋杆菌的筛查分为侵入性和非侵入性Hp检测技术，侵入性指的是使用医学器械侵入身体进行检查的过程，包括内镜检查、组织病理切片染色法、免疫组织化学法、分离培养鉴定法和快速尿素酶试验法等。Hp非侵入性监测方法采用无创且容易获取的标本（如呼出气体、唾液、牙菌斑、尿液、粪便和血清等）进行检测。包括尿素酶检测法、酶联免疫吸附试验法、免疫层析试验法、免疫印迹法和聚合酶链式反应法等。目前国内医院体检多选用13/14C-尿素呼气试验，需口服13/ 14C同位素标记的尿素，在尿素酶的作用下生成13/14CO2经肺部排出，通过收集患者呼出的气体并进行13/14C的检测便可诊断Hp感染。因此，如果高度怀疑Hp感染，应及时就医进行筛查。
　　健康生活，远离幽门螺旋杆菌感染
　　健康生活，采用正确的生活习惯能够有效降低HP的感染率，进一步降低胃癌的风险。在生活中应注意避免家庭性感染，避免导致母婴传播的不良喂食习惯，并提倡分餐制；餐具要定期消毒，高温可以杀灭幽门螺杆菌，用沸水煮沸10到15分钟即可。另一方面要避免喝生水、吃生的食物，同时食物应多样化，少盐，饮食清淡，多吃新鲜蔬菜水果。避免偏食，补充多种营养物质；不吃霉变食物；少吃熏制、腌制、富含硝酸盐和亚硝酸盐的食物，多吃新鲜食品；避免过于粗糙、浓烈、辛辣食物及大量长期饮酒。多锻炼身体，提高自身免疫力，保持良好理状态及充足睡眠。

山西省肿瘤医院 中国医学科学院肿瘤医院山西医院 山西医科大学附属肿瘤医院 韦丽艳 焦雪萍