记忆力减退、精神不佳、生活能力减退……如果家中老人出现这些症状，就要警惕他是否患上了老年痴呆。本期节目中，同济大学附属养志康复医院主管言语与语言治疗师钱倩走进《健康智慧屋》，与大家分享罹患阿尔兹海默病的各种信号。

患者人数与日俱增

钱倩表示，老年痴呆症是一种多发于65岁以上老年人的神经系统退行性疾病，患者中，60%～80%是因为脑部退化造成的阿尔茨海默病，15%～30%的患者是因为脑中风或帕金森病引起的血管性痴呆。

随着全球人口老龄化程度的加剧，老年痴呆已成为老年人的常见病，是老年人失能和死亡的主要原因。据统计，2015年全球约有2980万人患有老年痴呆，预计到2030年患者将增加到6600万人，到2050年这一数字将达到1.15亿人。

中国是世界上老年痴呆症患者最多的国家，约占全球痴呆症患者总数的25%，我国阿尔茨海默病患者超过1000万，预计到2050年将突破4000万。老年痴呆症涉及的人群如此庞大，已经成为我们无法忽视的疾病。

临床表现分为三类

钱倩介绍，老年痴呆的记忆力减退呈渐进性发展，早期表现为对近期发生事物的遗忘。随着病情发展，患者容易完全忘记事物，即使有人提醒也想不起来，工作能力、社交能力和生活自理能力都可能受到影响，甚至还会出现语言障碍、视觉空间损害、人格行为改变等，因此要“早发现、早诊断、早治疗”。

老年痴呆临床表现主要分为CBA症候群。

“C”指Cognition（认知），主要表现包括：记忆力减退并影响到日常生活，如重复发问、乱放物品、忘记重要的事情；言语表达出现问题，找不到合适的字句表达内心的想法；丧失对时间、地点的概念，如找不到回家的路，搞不清年、月、日或季节等；判断力变差，如过马路不看红绿灯、一次吃一周的药量；还有抽象思考出现困难，如日常生活中对微波炉、遥控器等操作有困难。

“B”指Behavior（行为），主要表现包括：主动性缺乏、活动减少、孤独自私、对周围环境兴趣减少、对周围人较为冷淡，甚至对亲人也漠不关心，情绪不稳、易激惹；出现片断的幻觉、妄想（多以被偷窃和嫉妒为主）；无目的漫游或外走；睡眠节律紊乱，部分会出现昼夜颠倒情况；有时可出现激越甚至攻击行为等。

“A”指Activity（活动），主要表现包括工具性日常生活能力，如使用电话、购物、备餐、做家务、洗衣、独自搭公交车、遵嘱服药和经济自理；日常生活能力，如上厕所、进食、穿脱衣服、梳洗、行走和洗澡。

如果家中老人出现以上各类行为，应尽快去正规医院的神经内科就诊。根据《中国阿尔滋海默病痴呆诊疗指南（2020年版）》，是否确诊需要进行病史询问、神经系统的体格检查；神经心理学测验；MRI、PET等脑影像检查；脑脊液、血液生化、基因测序等检查。