近期，在院领导和泌尿外科主任孔垂泽教授的大力支持下，在麻醉科和手术室的全力配合，满晓军教授团队完成了机器人辅助全腹腔镜下膀胱根治性切除、盆腔淋巴结清扫、回肠原位新膀胱术。

新辅助化疗联合根治性膀胱切除和盆腔淋巴结清扫术是目前治疗肌层浸润性膀胱癌的金标准。患者通过新辅助化免治疗，膀胱肿瘤明显缩小，左肾积液消失，使根治性膀胱切除原位回肠新膀胱术成为可能。传统开放手术需在腹壁切开长约15cm的切口，切除膀胱后进行尿流改道，尿液多数是从腹壁造口排出。手术创伤大，出血多，术后恢复慢，患者无法自控排尿需要长期挂尿袋，生活质量低。

完全腹腔镜下根治性膀胱切除原位回肠新膀胱术是泌尿外科最复杂难度最高的手术之一，手术步骤繁多，国内仅少数中心成功开展，辽宁省内未见报道。完全机器人下回肠原位新膀胱术具有手术创伤小、出血少、术后恢复快、远期疗效与开放手术相当等优点。且患者术后无需挂尿袋，自行腹压排尿，生活质量高。

该手术的技术难点主要在于完全腹腔镜下完成回肠的切取及吻合、新膀胱与尿道的吻合、新膀胱的构建、新膀胱与双侧输尿管的吻合等一系列高难度的操作。由于需要切除并吻合肠管，术后可能发生肠道相关并发症；由于吻合口较多，如操作不当可能出现吻合口狭窄、吻合口漏等并发症。因此，手术医师需要具备熟练的解剖知识、较高的腹腔镜操作技术及应对各种并发症的能力。只有经过严格的训练，临床医师才能掌握该项技术，发挥出该术式的优点。

得益于达芬奇Xi系统机械臂更细，手术操作范围更大，术中机械臂碰撞发生率更低，影像系统十倍高清放大，显露解剖结构更加清晰的优势，突破人手极限的可转腕手术器械拥有七个自由度，狭窄解剖区域中操作，比人手更灵活。满晓军教授团队在顺利实施完全腹腔镜膀胱根治性切除回肠原位新膀胱后，机器人完全腹腔镜下根治性膀胱切除原位回肠新膀胱术手术时间大大缩短，更有利于降低手术风险，有利于患者的快速恢复。

随着机器人辅助完全腹腔镜下回肠原位新膀胱术的顺利完成，我院泌尿外科向更微创、更精准又迈出了一步。