孤独症谱系障碍（Autism Spectrum Disorder，ASD）又名自闭症、孤独症，是一类发生于儿童期的神经发育障碍性疾病。目前每59名儿童中就有1名被诊断为孤独症谱系障碍（美国疾病控制和预防中心）。世界各国报道其发病率有不明原因的递增趋势，已成为广泛关注的影响儿童健康与发展的公共卫生问题。

ASD患者的核心问题是社会交往和交流障碍、兴趣狭窄和刻板重复的行为方式。ASD患者不同程度地缺乏与人交往的兴趣，缺乏正常的交往方式和技巧，不会建立友谊，不能正常进行游戏，不会遵守社会规则等。ASD患者存在言语发育迟缓，言语理解能力障碍，不能理解他人的姿势、面部表情等的含义。ASD患者倾向于使用僵化刻板、墨守成规的方式应付日常生活，除此之外，还涉及感知、认知、情感、思维、生活自理能力等多方面的功能障碍，严重阻碍发育期儿童综合能力的发展，影响儿童的日常生活能力和社会适应能力，给家庭和社会造成沉重负担。目前，孤独症的治疗主要靠康复训练和教育训练。

孤独症一般在儿童3岁的时候就能够进行正式的诊断，1/3至1/2的孤独症儿童家长在儿童1岁之前就发现了异常，80%至90%的家长在儿童24个月时发现了异常。

接下来从沟通、社交障碍、刻板行为和感官失调这四个方面介绍孤独症患者存在的困难表现，让家长们对该症状有了一个更具体直观的认知。

一、孤独症儿童在沟通方面的困难：

不会表达自己的需求，如想玩小朋友正在玩的玩具却不知道如何去征得同意；

不会描述环境中使他们不适的现象，如不喜欢别人大声唱歌；

不会提抽象的要求，如要坐在爸爸妈妈的中间；

不会明确表达身体的感受或不适，如饿了、渴了、头疼、恶心等；

不明白指令；

不会与人进行互动式的会话；

误解别人的意思；

不能维持对他人的注意力；

不会用语言来描述情绪；

不会对自己的行为或想法做出解释，如我今天不想上学，因为我想和妈妈在家玩；

不会与他人协商沟通或讨价还价。

二、孤独症儿童在社交方面的困难：

缺乏目光对视；

不寻求互动式的沟通；

不会分享；

不会根据他人给出的非语言信息做出反应；

忽视环境信息；

不明白不同场合的社交规则或礼仪。

三、刻板行为与思维引起的困难包括：

因为不断从事不具备功能的重复性行为而使人觉得怪异；（如:甩手、晃动身体等）

无法承受自己认定的方式或顺序被打乱；

不能意识到别人和自己的想法未必是一样的；

以为别人知道自己的想法（认为别人和自己的想法是一样的）；

看问题黑白分明，不懂变通；

不能忍受别人不遵守规则；

不能接受变化（包括生活、游戏中的变化等）；

不会活学活用，学会的技能不能在生活中泛化；

兴趣狭窄；

不善于组织、计划和安排。

四、感官信息处理方面的障碍（部分列举）：

不喜欢穿新衣服/衣领上的标签必须剪掉/只穿某几种特定面料的衣服；

不喜欢被拉着手或被触碰；

吵闹声太大会捂耳朵；

常常哼哼（嘴里发出声音以挡住外界的声音）；

喜欢关灯；

避免目光对视；

不喜欢尝试新的食物；

挑食；

不喜欢一些特定的香味；

经常捏住鼻子；

喜欢秋千、转圈或前后摆动身体；

不喜欢静坐，喜欢保持活动状态；

容易晕车晕船；

动作笨拙、常常撞到东西；

可能出现肌肉无力现象。

社会大众对孤独症一直存在着不同程度的误解，针对这种情况，我们从7个方向进行了正确的阐述，使家长们对孤独症有了正确的认识和理解。

1. 孤独症不是一种心理疾病；

2. 孤独症与父母的教养方式没有关系；

3. 孤独症患者就如同普通人一样有不同的智商；

4. 部分孤独症患者也会有特殊的能力（只有大约10%的孤独症儿童呈现出某一方面的“天才能力”）；

5. 孤独症不是只发生在儿童身上，而是终身的疾病；

6. 大约25%的孤独症患者没有或仅有有限的口语语言表达能力；

7. 孤独症患者不是没有情感交流，而是不懂如何去进行情感交流。

供稿：廊坊市妇幼保健院 张静