4月15日至21日是全国肿瘤防治宣传周，在最新发布的《2022年洛阳市居民健康信息报告》中，肺癌继续稳坐高发癌症“头把交椅”。不吸烟为什么也会得肺癌？肺癌发病为何趋于年轻化？近日，记者采访了我市两位呼吸内科专家，其中一位身份有些特殊，她既是治肺癌的医生，又是肺癌患者家属。

“干咳几个月，一直以为是过敏”

“早期肺癌往往没有症状，大多一发现就是中晚期，这一点，我有切身体会。”近日，记者在市中心医院呼吸内科病房，见到了刘阳（化名）。

作为一名呼吸内科医生，刘阳当然知道肺癌的发病率有多高，但当她真的从肺癌医生变成肺癌患者家属时，依然难忍泪水。中招的，是跟她感情深厚的表姐。

“表姐干咳了几个月，一直以为是过敏。”刘阳说，她表姐今年48岁，从2019年年底开始干咳，断断续续持续到第二年春天，她本身是过敏体质，再加上春天花粉、柳絮多，就一直把干咳当过敏治，没想到越治越严重，一大声说话就咳得厉害。

害怕刘阳担心，表姐一直没把这一情况告诉她，直到实在觉得不对劲才去医院找她，一查，竟然是肺癌，而且是晚期，已经发生肺内转移，没法手术了。

【“肺腑之言”】

如果一开始就去医院，结局会好一点吗？

这个问题刘阳不是没想过，但她很清楚，表姐刚开始有症状时，其实已经到晚期了。如果早几年定期做肺癌筛查，或许结局会不同。表姐其实做过体检，每次胸透也都没问题，但表姐不知道的是，胸透分辨率相对较低，不能及时发现早期肺癌病灶。

不抽烟为啥也得肺癌？“二手烟”嫌疑很大

确诊肺癌后，刘阳的表姐去过北京、上海的大医院咨询，那边给出的治疗方案都跟刘阳说的差不多。最终，表姐决定在洛阳治病，并对刘阳说：“我的命就挂在你的身上，别有顾虑，该怎么治就怎么治！”

“当时，表姐的情况很不理想，但不幸中的万幸是，她通过了基因检测，可以进行靶向治疗，没遭放化疗的罪。”刘阳说，更幸运的是，表姐对靶向药物很敏感，病灶很快被控制。

刘阳表姐的靶向治疗，也经历过坎坷，两次出现耐药。“我表姐性格开朗，很快接受了自己生病的事实，即便遇到耐药也没有放弃，因为她心里有个信念，要活到儿子结婚、生子！”刘阳说，3年了，表姐的病情一直很稳定，下一个目标是5年！

【“肺腑之言”】

不抽烟、没有慢性肺病，咋就得肺癌了？

这个问题，刘阳跟表姐分析过无数次，最后的结论是：“二手烟”嫌疑很大。表姐家里有人抽烟，而且烟龄有几十年了。刘阳想通过本报再劝劝抽烟的朋友，为了您和家人的健康，把烟戒了吧，尤其是家里有孩子和老人的，“二手烟”和“三手烟”都会危害健康。

肺癌为啥一发现就是中晚期？防癌牢记这些

面对肺癌这个头号癌症杀手，平时到底该如何预防？如何早期发现？市中心医院呼吸内科主任张娜莉也有很多“肺腑之言”，想跟大家分享。

●这几类人更应警惕肺癌

吸烟有害健康，这一点大家都知道，香烟和其烟雾中含有大量致癌物质，尤其是尼古丁。不吸烟是不是就安全了？当然不是，吸烟和“二手烟”都是肺癌的危险因素。长期吸烟（烟龄超过10年）和长期吸“二手烟”者都是肺癌高危人群。

另外，有肺癌家族史者、慢性呼吸系统疾病患者、精神压力大及情绪抑郁者等也是肺癌的高危人群。早期肺癌基本没有明显症状，往往一发现就是中晚期，因此定期筛查非常重要。建议高危人群每年做一次低剂量螺旋CT，进行肺癌筛查。

●肺癌发病为何呈年轻化趋势

有研究表明，肺癌患病年龄呈年轻化趋势。近期，26岁艺人蒋智豪自爆确诊肺癌晚期，引发公众对肺癌发病年轻化的关注。张娜莉提醒，压力大、熬夜等会影响免疫系统，给癌细胞可乘之机，造成肺癌易感基因的突变。

●这些肺癌来临信号，一定要注意

①干咳超过8周以上；

②咳嗽时总发现痰液中有血丝；

③呼吸不顺畅，常感觉憋闷；

④不明原因的持续低热，警惕癌性发热；

⑤头疼或骨头疼，可能是癌症转移；

⑥不明原因消瘦，恶性肿瘤的典型症状。

●肺结节不等于早期肺癌，但要重视

肺结节主要有三大类，一是炎症，二是结核，三是肿瘤。体检查出肺结节，最终被诊断为肺癌的，其实占非常小一部分，因此不必恐慌，听从医生建议，定期复查。如结节直径在1厘米至3厘米，应进一步做增强CT或PETCT进一步诊断；如结节直径在8毫米至1厘米，3个月复查一次CT；如结节直径在4毫米至6毫米，半年复查一次CT；如结节直径在4毫米以下，每年复查一次即可。

洛报融媒记者 曾宇凌 通讯员 高鸽

来源：洛阳晚报2023年4月21日 第A08版