85岁的郭爷爷十多年前就确诊了不稳定性心绞痛，反复出现胸闷、胸痛等症状，随后到某三甲医院就医，检查发现血管病变非常复杂，为左主干+三支病变，经过心内科、心外科综合评估，考虑患者手术复杂，风险高，建议药物保守治疗。但单靠药物难以缓解患者的心绞痛症状，患者十余年间一直受到胸闷、胸痛困扰，生活质量严重下降。

今年5月初，郭爷爷因为腰腿痛来到应急总医院普外科住院治疗，住院期间再次反复出现胸痛、胸闷症状。接到会诊申请后，心血管内科顾菲菲主任医师立即对患者进行了详细问诊和查体，快速判断患者在住院期间突发急性心肌梗死，同时合并心功能不全，病情危重，立即安排患者转入CCU进行监护治疗。

考虑到患者冠脉血管病变严重，且存在心功能不全，治疗比较困难，吴迪副院长组织心内科进行紧急讨论，制定了详细的治疗方案，顾菲菲主任医师带领CCU医疗团队对患者进行了精心治疗和护理，患者的病情逐渐有所好转，心功能也逐渐恢复。患者病情相对稳定后，经过科里反复讨论，认为虽然手术风险很高，但应当开通患者本次心梗的罪犯血管，改善患者的预后和生活质量，吴迪副院长和范煜东副主任对患者血管等病变情况进行反复评估，并制定了周密的治疗方案，确保万无一失。

最终在吴迪副院长、范煜东副主任、导管室人员团结协作下，凭借精湛的医术、丰富的经验、默契的配合，在血管内超声的指导下，植入临时起搏器保驾，反复多次旋磨右冠状动脉开口严重钙化和狭窄病变，克服重重困难，经过三个多小时的奋战，最终成功植入支架，开通血管。手术非常成功，术后患者症状明显改善。

感谢救命恩人

如今，郭爷爷已平稳出院，摆脱了困扰多年的心绞痛症状，生活质量显著提高。患者和家属动情地说：“应急总医院的技术就是高！”

为表达救命之恩，患者和家属专门送来一面锦旗：“妙手回春，德艺双馨！”

面对疑难复杂病例，应急总医院心血管内科始终以患者为中心，敢于涉险滩，勇于闯难关，发扬攻坚克难、开拓创新的精神，想尽一切办法为患者解除病痛，迎来希望的曙光。

来源：心血管内科

作者：金达、顾菲菲

审核：范煜东

监制：彭雪征

编辑：莫鹏