提到肠道菌群失调，人们往往会想到腹泻、便秘等消化道问题。其实，人体的肠道菌群是一个生态系统，一旦发生紊乱，会累及多个组织和器官，与高血压、糖尿病、肥胖症等密切相关，老年人一定要引起重视。

肠道菌群

是一个“大家族”

肠道菌群是人体肠道内的所有微生物的总和，包括细菌、病毒、真菌等，种类有500-1000种。这样一个“大家族”，会直接影响到人体的营养物质吸收、毒素废弃物的代谢等功能。

不少人会认为，肠道菌群失调肯定会导致消化道相关疾病。事实上，其作用远远不止在肠道里。就肠道本身而言，如果菌群紊乱，容易患上炎症性肠病、肠易激综合征等。肠易激综合征的典型症状是，患者一紧张、一着凉就容易拉肚子，肠镜检查没什么问题，但他们的肠道菌群是紊乱的。

研究认为，肠道菌群与肥胖、糖尿病、高血压、高血脂等慢性代谢性疾病有关。这是因为肠道菌群失调后，很多好的物质如一种叫短链脂肪酸的物质会减少，而有害物质如内毒素会增加，就容易导致疾病发生。另外，肠道菌群失调与抑郁、焦虑、老年痴呆、帕金森等神经系统疾病也有密切关系。

菌群失调

导致血糖升高

关于肠道菌群与肥胖、糖尿病的关系，在肠道菌群领域中的相关研究有很多。科学家发现，肠道菌群失调后会产生一些有害物质，比如一种叫脂多糖的物质，它又被称为内毒素，能够引起全身性的低度炎症，久而久之，就会导致肥胖、糖尿病等疾病。

此外，还有很多肠道菌群的代谢物如次级胆汁酸、支链氨基酸等是肥胖的影响因素。当肠道菌群失调后，内毒素增加、短链脂肪酸减少，会导致GLP-1的肠道激素水平下降。而这种激素的作用是升高胰岛素水平，降低血糖，因此一旦菌群失调引发该激素水平下降，血糖就升上去了。

肠道菌群同样参与尿酸的吸收和代谢。有研究表明，高尿酸血症的患者肠道菌群是失调的，不仅会增加对食物中尿酸的吸收，而且会让人体自身产生更多的尿酸。

服用益生菌

要先评估

如今，不少患者认识到益生菌、益生元的作用，会自行购买一些相关产品调节肠道菌群。实际上，益生菌在绝大多数情况下对人体是有益的，但在某些特定条件下可能会产生不利的影响。是否使用益生菌，要先评估患者的肠道情况，比如有无肠道炎症、肠道是不是完整等。患有炎症的肠病患者，往往存在肠道破损，这时服用益生菌，稍有不慎反而会变成有害菌，进入到血液中，引起一些全身性疾病。

测一测——

你的肠道菌群还好吗

看总量

细菌占整个粪便总量的1/5，一般人每天排便在200克为正常。

看形状

正常粪便的形态应该均匀、完整，且不会很硬。粪便呈成熟的香蕉形状是最好的，说明肠道菌群平衡。

闻气味

如果粪便有酸味或者味道不重，说明有益菌占有绝对的优势。大部分老年人粪便的气味偏重一点，这是因为老年人消化系统功能较差，蛋白质很难被完全消化吸收，在大肠里被有害菌腐败发酵，产生很多氨类物质，所以味道会臭一点。

文 | 曹宏（江南大学附属医院

内分泌科主任医师）

编辑 | 李志鸣

校对 | 耿   静

审核 | 叶   冬