“没有全民健康，就没有全面小康”，如何解决辖区群众看病难的问题是基层卫生健康工作的第一要务。雅安市结合乡镇行政区划和村级建制调整改革“后半篇”文章，全力实施“车载医疗流动服务项目”，创新构建了“变山区群众跑医院为医务人员跑山区”的基层卫生服务模式。

一是组织规划到位

从2020年起，雅安市将“车载医疗流动服务项目”纳入市政府民生实事项目，在全市中高山乡镇全面实施。成立由市政府分管副市长任组长、财政、医保等部门任成员单位的“雅安市车载流动医疗服务项目工作领导小组”，各县（区）成立相应领导小组。领导小组对全市中高山地区医疗现状开展专题调研，制定《雅安市车载流动医疗服务项目实施方案》，明确项目目标，细化工作举措。市政府目标绩效办将项目工作纳入对县（区）政府的绩效考核内容，实行月通报、季调度。

二是经费投入到位

按照项目实施要求，在全市中高山乡镇全覆盖开展“车载医疗流动服务”。市、县（区）两级政府统筹打捆项目，加大经费保障力度，促进项目提档升级，不断提高服务覆盖面。项目实施三年以来，市、县（区）两级财政累计投入资金2338.93万元，为中高山乡镇卫生院配置并改装流动医疗服务车69辆（其中负压车16辆），实现中高山乡镇车辆配置率达100%，解决了开展流动医疗服务的车辆保障问题。鉴于中高山地区路况差、车辆维修频率高、交通安全隐患大，县（区）财政划拨专项运用经费690万元，用于中高山乡镇卫生院聘用驾驶员、车辆维护、购买保险等，解决了乡镇卫生院的运营压力。

三是信息保障到位

各县（区）通过政府购买服务的方式，利用4G无线网络设备，把诊疗系统、医保报账系统、公共卫生服务平台三大医疗系统接轨并联，实现医疗、医保、公卫系统在车内整合共享，确保就医、检查、取药、医保报销、公共卫生服务在车内“一站式”运行。医务人员可随车辆进村入户开展诊疗和公卫服务，打破了过去医疗服务由医师固定地点执业、公卫服务由医护人员进村入户随访的常规模式，将医疗服务和公卫服务整合，实现了医师“坐堂行医”到主动上门服务的转变，真正实现了“车轮上的医院”。自项目实施以来，累计开展巡回医疗服务1.8万余次，诊疗3.6万人次，基本公共卫生服务53.95万人次。流动医疗服务累计医保结算1.98万人次，现场支付医保经费47.96万元。仅交通费一项就为山区就医群众减少开支50多万元，解决了山区群众“车费比药费贵、小病久拖成重症”的问题。