新突破！

贵港市人民医院完成我市首例MA植入术

填补了我市在无导线起搏器植入术领域的空白

同时让患者重获“心”生

近日，钟阿姨（化名）因胸闷、恶心、呕吐等症状到贵港市人民医院就诊，经检查诊断为Ⅲ度房室传导阻滞和交界性逸搏心律。入院时，她呈急性病容，全身皮肤湿冷，多次呕吐，出现持续性胸闷不适，一直不能缓解。

在完善相关检查后，医生评估判断，钟阿姨需要进行无导线起搏器植入术。在经过一系列的术前准备，贵港市人民医院心血管内科医疗团队成功为钟阿姨进行了Micra AV起搏器手术。术后，钟阿姨的胸闷痛和心悸气促等不适症状减轻，起搏器参数全部在正常范围内，术后患者的心率从每分钟39次恢复到每分钟60次的正常状态，使她重获“心”生。这是我市首例双腔无导线起搏器植入术（也称Micra AV起搏器手术，简称MA植入术）。

▲Micra AV双腔无导线起搏器

什么是Micra AV起搏器手术？

据贵港市人民医院心血管内科副主任、心血管内科二区主任黄创介绍，Micra AV起搏器手术是在局部麻醉下，通过股静脉穿刺，将起搏器通过导管植入到心腔内部的手术。无伤疤、无切口，患者在植入后几乎感觉不到起搏器的存在，大大提高了患者的生存质量，更重要的是，植入Micra AV无导线起搏器术后恢复更快。

“钟阿姨术前持续性胸闷不适、反复呕吐不缓解，不能安静入睡，苦不堪言。术后当天可平静睡了个好觉，心率也稳定维持在60次/分以上，各项指标趋于正常。术后第一天钟阿姨脸上展露笑容，表述术后当晚是患病那么长时间以来休息最愉悦的。术后第二天生命体征平稳转普通病房，目前已无胸闷气短等症状出现，恢复迅速，出院指日可待。”黄创说，“ Micra AV不仅可以使更多符合起搏器适应症的患者（如有传统VVI起搏器适应证患者，包括房颤合并心动过缓，病窦综合征或阵发性高度房室传导阻滞、预计起搏比例不高的患者等）受益，还适合①植入传统起搏器发生囊袋和导线并发症的患者; ②高龄、消瘦、营养不良、免疫力低下等存在囊袋溃破、感染高风险的患者; ③手术血管存在狭窄、闭塞或解剖畸形的患者;④患者因职业、年龄、心理等方面有特殊需求，对上肢活动度、美观要求高的患者。综上所述，无导线起搏器其适应范围更广安全性更高。”

Micra AV双腔无导线起搏器

和传统起搏器相比有何不同？

据介绍，Micra AV双腔无导线起搏器利用器械内置三轴加速度传感器，通过一系列算法感知到心房收缩产生的加速度，从而实现“感知心房-起搏心室”的功能。此外，该起搏器还可以通过“频率平滑功能”“房室传导模式转换”“运动模式转换”三种功能，减少不必要的心室起搏，也可以在短暂的心房感知不良时实现同步起搏，让患者恢复健康心跳。

▲传统起搏器

“传统的心脏起搏器是一种植入体内的有导线的电子仪器，其中一部分是电池，植入皮下，另一部分是导线和电极，植入心脏，二者共同辅助心脏跳动。但是，植入的导线有脱落风险，还需同步植入心内膜导线，并在胸前皮下制作囊袋放置。许多接受传统起搏器的患者因卫生护理不当，导致起搏器囊袋感染，皮肤破溃，严重者甚至引发感染性心内膜炎、败血症，危及生命。”黄创介绍，“与传统起搏器相比，Micra AV双腔无导线起搏器没有电极导线和囊袋，大大降低创伤与感染风险，其生理性传导方式让患者感觉更加舒适。但术后3个月不宜进行过于剧烈的运动，每年仍需定期前往医院复查起搏器运行情况。由于个人身体状况不同，对于起搏器的耗电量情况也不同，通过每年的复查，可以及时在起搏器电量不足前，植入新的起搏器。”

贵港市人民医院完成首例Micra AV植入术，是该医院实现精准医疗道路上的又一次突破性尝试。同时，也开启了我市无导线起搏的新纪元，推动我市医疗水平迈上新高度，助力建设健康贵港。

“Micra AV给患者带来的临床获益是显而易见的。希望借助Micra AV的成功案例，唤起社会对于心律失常疾病的重视，摒弃讳疾忌医的想法，让更多患者享受到医学进步成果，及早通过精准治疗恢复健康生活。”黄创说。

贵港日报社/贵港新闻网出品

内容来源 ▍贵港市人民医院

图片视频 ▍闭悦通 贵港市人民医院

采 编 ▍高静华

值班编辑 ▍黄倩倩

值班主任 ▍谢静翔