“遇见李主任是我的幸运!”今天(7月26日),在苏州市立医院心胸外科的病房里,即将出院的赵先生(化名)连连感慨。
就在半个月前,在市立医院心血管病中心心胸外科专家李巅远教授的主刀下,克服种种困难,为赵先生完成了时隔20年的第二次心脏手术——三尖瓣置换术,让他收获“心”生!这一段就医路,也被赵先生一家形容为“和李主任不期而遇的缘分”。
气色不错、笑脸盈盈,记者在病房见到44岁的赵先生时,他正和母亲、妻子轻松惬意地闲聊,一家人为出院做着准备。“今天要做复查,各项指标都正常的话,就可以出院了。”
看着眼前的赵先生,难以想象,半个多月前的他,双腿已经肿得像萝卜,有腹水、面色灰白、口唇发绀。当时在门诊见到赵先生时,李巅远教授了解到他20多年前因三尖瓣严重关闭不全,被确诊为先天性心脏病,前往上海某医院进行了三尖瓣机械瓣置换术,之后一直正常生活。
记者了解到,心脏瓣膜病是一种常见心脏病。据流行病学调查统计,我国心脏瓣膜病的发病率为2.5%~3.2%,按总人口计算,心脏瓣膜病的患者超过400万人。
心脏内有四个瓣膜——二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣,都起到“单向阀门”的作用。李巅远教授向记者解释,三尖瓣是右心房和右心室之间的一个“单向阀门”——保证血液既能从右心房顺畅地流入右心室,但是在心脏收缩期又不会使血液倒流。一旦三尖瓣出现病变,主流的治疗方法就是成形手术和置换手术。
“我一看他的表现,就感觉状态危险!”心超检查印证了李巅远的猜测——赵先生的三尖瓣出现卡瓣的情况,导致血液无法顺畅单向流动,还出现了大量反流,任其发展下去,严重时将会猝死!
二次换瓣手术迫在眉睫!赵先生随即入院,接受强心利尿、穿刺置管放胸水、腹水等术前调整,随即紧急进行手术。
对于赵先生而言,此次手术是第二次心脏手术。在心脏上“动刀子”,本身就风险极高,二次开胸,是在已经改变的心脏结构上做手术,更是难上加难,对医护团队的综合实力要求很高。
李巅远正在进行手术(资料图)
开胸、建立体外循环、游离周围粘连组织、打开右房、让心脏停搏、切除机械瓣、置换新的生物瓣……回忆起手术过程,李巅远细数各项困难。好在他带领团队,凭借丰富的经验和娴熟的技术,成功地为患者完成了三尖瓣二次置换手术。
回忆起就诊过程,赵先生感慨,起初是李主任的亲切、随和赢得了全家的信任,紧接着他及时、明确的诊断,也让自己的病情得到了控制。“误打误撞挂了李主任的号,哪知道遇见了这么厉害的大夫,真正让我们在绝望之中找到了希望!”
李巅远强调,瓣膜病患者要及时就医,术后患者要按时按量服药,一旦出现下肢水肿等异常情况,要及时就医以免延误治疗。尤其是“卡瓣”的患者情况紧急,更加考验临床医生的判断能力,也需要团队合作,争分夺秒为患者创造时机。
此次这位患者正是实现了“不幸中的万幸”——及时就医,并且选择信任苏州市立医院心血管病中心,没有东奔西跑地“折腾”,这也成为手术能顺利完成的一大原因。
记者了解到,苏州市立医院心血管病中心成立两年多以来,已先后开展多项心脏领域的高难度手术,吸引不少患者慕名而来。李巅远教授表示,“我们还将不断提高诊疗水平,让苏州人在家门口就能享受优质医疗服务!”