《中国新闻》报记者专访全国政协委员、民进中央委员、北京大学第一医院心内科首席专家霍勇。

　　从胸痛中心到心衰中心、房颤中心、心脏瓣膜病介入中心……十年间，心血管疾病的“解法”不断调整，“中心”的治疗优势逐渐显现。近日，本报记者专访全国政协委员、民进中央委员、北京大学第一医院心内科首席专家霍勇，听他谈谈，什么是“救治的统一战线”？该如何做到“防治结合”？

霍勇前往甘南藏族自治州义诊。

霍勇参加“西藏人人健康”公益活动。受访者供图

　　让更多心血管病人能够活着到医院

　　长期以来，心血管疾病是我国城乡居民死亡的“头号杀手”，根据《中国心血管健康与疾病报告2022》推算，我国现有心血管病人约3.3亿。每5例死亡中，就有2例死于心血管病。

　　“在这些死亡患者中，78%死于家中，”霍勇提到，“其实医院能够参与救治的，只是很小一部分病人，所以我们要让更多病人能够活着到达医院，让他们在院前得到更加有效的救治。”

　　打通心血管疾病患者通往医院的“最后一公里”，让急需救治的患者成功到达医院，霍勇认为，这是“防”的重要一步。

　　早在2013年，霍勇就提出了建立中国胸痛中心自主认证体系，十年多过去，现在全国已有5000余家医院参与建设胸痛中心，2500余家胸痛中心通过认证，10000余个胸痛救治单元建立。

　　这样的成绩让霍勇感到振奋，“30年前，针对心肌梗死病人，我们能做的就是给患者吸氧，使用硝酸甘油等最简单的止痛药，那时患者的死亡率高达30%。”

　　而通过胸痛中心的救治，十年间，中国心肌梗死救治时间从115分钟缩短到75分钟，院内死亡率从10%降低到3%，心肌梗死死亡率下降了68%……

　　霍勇提到，“这就是为什么强调心血管疾病的治疗，要让技术和体系结合。技术是在医院里面用，医院有条件有手术室，但病人必须来到医院，这依靠的是救治体系。”

　　想让“中心”的作用实现最大化，在霍勇看来，就应该实现防治结合，“以胸痛中心为例，把胸痛中心的技术延伸到基层的胸痛救治单元，这不仅缩短了患者启动救治的时间，也让他们康复、二级预防的管理可以进一步实现。”

　　胸痛中心建设的成功经验，为心血管疾病的治疗开启了新的思考。心衰中心、房颤中心、高血压达标中心、心脏瓣膜病介入中心等接踵而至。

　　霍勇表示，“‘中心’的模式得以复制，一方面，间接说明了中国人在心血管方面的发病趋势，另一方面也要看到，这让重大疾病在关键环节上做出了标准化、体系化的建设，借助院前、院中、院后的三方联动，实现了先进、科学、高效的医学模式。”

　　让“救治的统一战线”形成合力

　　打造一系列“中心”，让心血管疾病在急症救治的过程中，朝着基层更近了一步，霍勇认为，在日常的健康管理上，拓宽“救治的统一战线”覆盖面也同样重要，“有医疗技术，能救治患者还不够，我们要关注的是怎么能让患者不得病，或者在医疗救治后，能够减少患者再次发病的几率。”

　　心血管疾病的发生有一个连续的疾病谱，霍勇介绍，“从没有病，到有危险因素，到心血管疾病影响到血管、心脏，最后心脏的衰竭，我们要在期间的任何一个阶段，都做到防和治的结合。这需要政府、专业、社会、公众这四个主体形成‘统一战线’，共同发力。”

　　“要实现高效的救治，我们还需要更多的社会力量来推动，不仅是在世界心脏日、中国房颤日、心梗救治日等特殊时间向社会宣传，还要在实操中，让门卫、保安、保洁阿姨等公众在经过专业的培训后，也参与到早期的救助过程中。”

　　“统一战线”既在救治，也在平时。近十年，利用工作之余的时间，霍勇曾参加了“同心·共铸中国心”“西藏人人健康”等公益活动，深入藏区20余次，他介绍，“藏区海拔很高，当地人均寿命比国内低海拔地区的人均寿命少20年。”

　　在公益活动中，霍勇针对西藏366万居民进行地缘性病症心血管专科健康筛查、诊断及转诊治疗并做长期公益帮扶，从源头主动发现当地居民的身体健康状况异常。

　　“日喀则前来就诊的病人中，30个病人有20个高血压，其中有10个血压高达180mmHg以上，但他们习以为常，只是经常觉得头疼，没有意识到头疼是高血压造成的，更不用提了解高血压带来的健康隐患。”与藏区人民的多次接触，让霍勇意识到，边远地区更需要医疗技术和心血管疾病的科普。

　　“心血管疾病与三高的指标有密切关系，虽然高原易得高血压，但这是可以预防的。”2023年全国两会期间，霍勇写下提案“促进西藏居民健康普惠政策制定和推动”，希望能够进一步完善西藏医疗保障制度体系，加强西藏卫生技术人才队伍建设，加强西藏重点人群及多发病筛查与救治。

　　不仅在藏区，不只是高血压。霍勇表示，“伴随当代人生活方式、生活环境的改变，心脑血管疾病逐渐出现了年轻化的趋势。防治结合，除了要求医疗机构创新救治体系，政府、专业人士助力其中，公众自身的预防意识也需要主动提高。”　　

　　（来源：《中国新闻》报，作者：李腾飞 刘益伶）