“大夫，我喉咙里卡东西了！”近日，许昌的罗女士在家人的陪同下，走进郑州市第一人民医院消化内科诊室时诉说自己的不适。

该院消化内科胃肠胆胰副主任医师白艳的详细问诊下，得知罗女士2天前吃饭时不小心卡了东西，随着疼痛越来越强，这才决定去医院看看。

在许昌当地医院辗转耳鼻喉科、消化内科、内镜中心，终于明确了诊断——咽部异物。但是由于异物本身和位置特殊，尝试多种办法都无法取出，这下可把罗女士一家急坏了，罗女士和家人多方打听了解后，于当天下午赶到了郑州市第一人民医院。

考虑当地胃镜发现异物位于右侧梨状窝（条状铁丝，质硬），罗女士首诊于耳鼻咽喉科，但是由于位置特殊，喉镜下很难发现异物，最终放弃喉镜下取出，辗转来到消化内科门诊，白艳了解清楚情况后，立即联系内镜中心准备急诊胃镜取出异物。

罗女士在内镜中心麻醉团队的保驾护航下，由当日内镜检查医师吴凤娟进镜，果然在右侧梨状窝发现一枚带钩铁丝样异物，一端紧紧抵住会厌，另一端已深深扎入咽腔，周围黏膜明显充血水肿，咽喉部分泌物增多，这给麻醉和取异物都增加了难度，在内镜护士李景山配合下，顺利夹取了异物一端。

然而拔出的时候，扎入咽腔的一端纹丝不动，凭借内镜中心多年经验，吴凤娟判断扎入黏膜内的为质硬带钩异物。

这时，救治团队人的心都悬了起来——离声门这么近，如果扎入了血管引发出血窒息怎么办？如果拔出时候造成黏膜撕裂怎么办？如果无法取出是否要考虑外科手术取出？

短暂的紧张过后，吴凤娟紧急连线消化内科大科副主任陈佩。得知消息后，陈佩立马赶往现场，考虑到钩状异物取出需沿扎入方向的反向拔出，最难的地方在于救治人员无法判断异物扎入的方向，且咽腔操作空间有限。救治团队不断尝试透明帽辅助异物钳沿不同方向拔出异物，在尝试了N多个方向后，一个又硬又尖的鱼钩终于被取出。

随后，观察24小时后，罗女士未出现明显出血、发热等症状，康复回家。

陈佩说，根据异物的简单分类，包括尖、刃、刺、形态不规则、过大、有毒、有腐蚀性和两个或以上含磁性物体等，均为危险异物，必须立即取出。消化道异物常见并发症包括消化道穿孔、感染、消化道出血、消化道梗阻等。大部分异物可通过胃肠道自行排出，无法自行排出的异物需经喉镜或消化内镜取出，内镜下异物取出具有创伤小、并发症少、恢复快、费用低等优点，兼有诊断和治疗的双重价值。如无法内镜取出或内镜下取出失败者需行传统外科手术取出。多年来，内镜中心取出过各种形状、性质、部位的消化道异物，但是，这种特殊位置的鱼钩异物，还是第一次碰到。（记者丁玲 通讯员徐志霞）