热射病是高温相关急症中最严重的情况，即重症中暑，是由于暴露在高温高湿环境中身体调节功能失衡，产热大于散热，导致核心温度迅速升高，超过40℃，伴有皮肤灼热、意识障碍（例如谵妄、惊厥、昏迷）及多器官功能障碍的严重致命性疾病，是中暑最严重的类型，一旦发生，死亡率极高。

为什么会得热射病？

高温高湿的气候因素和高强度体力活动是导致热射病最主要的危险因素。

根据发病原因和易感人群的不同，热射病可分为劳力型热射病和非劳力型热射病（又称经典型热射病）。劳力型热射病主要由于高强度体力活动引起机体产热与散热失衡而发病。经典型热射病主要由高温和（或）高湿环境因素引起，通常没有剧烈的体力活动。

热射病的常见症状有哪些？

热射病的常见症状有：

1. 体温升高：体温升高是热射病的主要特征。患者核心体温多在 40℃ 以上。

2. 中枢神经系统症状：中枢神经系统功能障碍是热射病的主要特征，早期即可出现严重损害，表现为：谵妄、嗜睡、癫痫发作、昏迷等；还可出现其他神经系统异常表现，包括行为怪异、幻觉、角弓反张、去大脑强直等。部分患者后期可遗留长期的中枢神经系统损害，主要表现为注意力不集中、记忆力减退、认知障碍、语言障碍、共济失调等。

3. 其他症状：头痛、恶心、皮肤发红、皮温升高、呼吸急促、心率加快、肌肉痉挛或无力。

热射病应该怎样急救处理？

热射病可能危及生命，在试图给患者降温的同时，周围其他人应帮忙拨打急救电话。

1. 将患者转移到阴凉的地方。

2. 无论使用何种方法，迅速给患者降温。如将患者浸泡在浴缸的凉水里；将患者放在凉水淋浴下；用浇花的凉水喷洒在患者身上；用凉水擦拭患者的身体；凉湿毛巾或冰袋冷敷头部、腋下及大腿根部；天气干燥时，将患者裹在凉水浸湿的单子或衣物里用风扇猛吹。

3. 热射病患者的肌肉可能发生不自主的抽搐。遇到这种情况时，要避免患者伤害到自己。不要在患者的嘴里放任何东西，不要试图给患者喂水。如果患者发生呕吐，翻转患者的身体使其侧躺，以确保其呼吸道通畅，避免误吸发生。

如何预防热射病？

降低热射病病死率的关键在于预防。最有效的预防措施是避免高温（高湿）及不通风的环境、减少和避免中暑发生的危险因素、保证充分的休息时间、避免脱水的发生，从而减少热射病的发生率及病死率。

高温天气

健康提示

1. 天气炎热和湿度较大时，应尽量避免强体力劳动。如需在高温条件下行走或锻炼，请不要马上进行剧烈运动，应慢慢开始，逐渐增加强度，让身体慢慢适应外界的环境。

当已经感觉到心跳加重且胸闷憋气，尤其是感到头晕、意识模糊、虚弱，甚至要晕倒的时候，应立即停止一切活动！迅速找到阴凉通风处休息。

2. 合理安排作息时间，适当补充含钾、镁、钙盐防暑降温饮料，家中常备防暑降温药品（如清凉油、风油精、人丹或藿香正气水）。需低盐饮食者，在补充盐分之前，应当咨询医生。

3. 高温天气时，不要饮用含酒精或大量糖分的饮料，这些饮料会导致失去更多的体液。同时，还应避免饮用过凉的冰冻饮料，以免造成胃部痉挛。对于某些需要限制液体摄入量的病人，高温时的饮水量应遵循医嘱。

4. 冰袋降温时，放置地方应在颈部两侧、大腿根或腋下，这些地方血管丰富，降温效果好，注意避开枕后、耳郭、心前区、腹部、阴囊、足底等部位，防止腹泻等副反应。可用毛巾包裹冰袋，防止冻伤。

5. 藿香正气水或十滴水都可以起到解暑作用，但要考虑病人是否耐受。神志不清的病人可能不具备服药条件；儿童、孕妇则需遵医嘱；驾驶员和高空作业人员要考虑药物中的酒精成分；服用头孢类抗生素的病人不能同时服用藿香正气水。

6. 有时在看似“凉爽”的闷热潮湿的天气下，即便人体大量排汗，其热量也很难散发出去，如不及时补充水分，体温会迅速上升，也会引发中暑。

7. 不要将婴幼儿或儿童单独留在车里，即使在还算凉爽的天气里。因为，在太阳照射下，车内温度仍然会迅速升高，会造成孩童严重中暑，甚至有致死的风险。

8. 穿着合适的衣服，并涂抹防晒用品。在室外，应当尽量选择轻薄、宽松及浅色的服装，并注意防晒、降温。可以佩戴宽帽檐的遮阳帽、太阳镜，并涂抹SPF（防晒系数）≥ 15 的防晒用品（UVA/UVB 防护）。

来源：人卫健康微信公众号

编辑：王静