极目新闻记者 廖仕祺
通讯员 李林牧 詹文雪 郑亚萍
“医生,快救救我妈妈!她突然吐了好多血……”9月5日凌晨3时,武汉市普仁医院急诊科突然送来了一名大量呕血的婆婆,婆婆的女儿吴女士(化名)满脸焦急地不停呼救。老人命悬一线,危急关头医院急诊科、重症监护室、消化内科二病区医护团队通力合作,成功帮助太婆转危为安。
据吴女士介绍,她的母亲于婆婆(化姓)今年79岁,一直居住在青山,因为母亲患有糖尿病和肝硬化病史,加之年事已高,吴女士害怕她会出什么事情,就索性搬过来一起居住。
“因为我平时睡眠比较差,妈妈有个什么动静我都能察觉到,当天夜里她起来上厕所时间很久,我一下就察觉到不对劲,开灯一看,发现地上都是血,妈妈嘴角也都是血,我当时都吓坏了,赶紧就叫了120往医院送。”再次提起当晚的情况,吴女士依然惊魂未定。
进行套扎治疗(武汉市普仁医院供)
9月5日凌晨3时许,于婆婆被紧急送到了武汉市普仁医院急诊科,到达急诊科时,她已经处于重度贫血状态,医生立即将其送进重症监护室,重症监护室医护团队予以抑酸、护胃、抑制腺体分泌、输血、补液等对症治疗后,紧急请消化内科二病区主任郑亚萍会诊协助诊治。“经过抢救,老太太现在暂时脱离了生命危险,但食管胃底静脉曲张破裂这个‘定时炸弹’还未解除,她还是随时可能出现大出血,危及生命。”消化内科郑亚萍主任表示。
据了解,于婆婆既往有自身免疫性肝硬化病史8年,2018年检查发现脾大,脾功能亢进,白细胞减少,一年前曾接受过胃镜下食管胃底静脉曲张套扎治疗,有2型糖尿病病史20年,平时也没有定期监测血糖。经过多学科会诊后考虑患者消化道出血原因为食管胃底静脉曲张破裂出血的可能性极大,与家属沟通后,于9月5日进行胃镜检查,检查发现食管和胃底曲张静脉共有三处破口形成血栓头,郑亚萍主任在内镜下为于婆婆进行了手术,术后,于婆婆恢复情况良好。
可好端端怎么突然就吐血了呢?医生通过询问病史得知,“罪魁祸首”竟然是于太婆睡前吃的一把花生。武汉市普仁医院消化内科主任方向明分析称,“于婆婆早在一年前就查出有食管胃底静脉曲张,食管胃底静脉曲张是由于肝硬化患者肝内的血流通路受阻,大量的血液不得不改道,造成流经的食管和胃底的静脉扩张、变粗而突起,曲张的静脉管壁较薄最怕坚硬的食物摩擦,而由于婆婆平时刚好就喜欢吃花生、饼干等质地坚硬的食物,当天就是因为睡前吃了花生,当粗糙的食物与曲张的静脉摩擦时,极易使静脉破裂,从而引起消化道大出血。”
方向明主任强调,对于食管胃底静脉曲张病人,饮食上要尽量选择一些软食,进食时细嚼慢咽,因禁食坚硬、细嚼后仍然会存留小硬渣的食物,避免引发上消化道出血。一旦出现呕血、黑便、头昏、心慌、乏力、出冷汗等症状就要立即就医,以免贻误病情。
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