日前,来自岳阳市云溪区文桥镇的张爷爷从岳阳市中医医院心血管病科康复出院。他和他的家属一再说,是岳阳市中医医院医护人员用精湛的医术、高尚的医德把他从死神手里抢救回来,给了他第二次生命,再造之恩永世难忘。
十多天前的一个下午,16时54分,65岁的张爷爷经岳阳市中医医院120接入急诊科救治,入院时心率慢、血压低,神志昏迷,呼之不应。
家属介绍,3天前不明原因出现胸痛,开始断断续续的痛,也没在意,后来胸痛持续不能缓解,越来越厉害,今天下午,眼看人不行了才打120求救。
张爷爷病情十分危急,立即进入急诊ICU进行抢救,可不到几分钟,患者呼吸、心跳骤停。一场与时间赛跑、与死神争夺生命之战由此打响。
经验丰富的岳阳市中医医院急诊科高云水主任立马组织心肺复苏,行胸外心脏按压、气管插管术、呼吸机辅助通气等抢救性治疗。3分钟后恢复窦性心率、自主呼吸。
与此同时,岳阳市中医医院胸痛中心相关专家,心血管病科石闯、重症医学科蒋进、章勤等专家第一时间紧急会诊。考虑为急性心肌梗塞合并心源性休克。立即予以心电监护,建立静脉通道、补充血容量、止痛、呼吸支持,血管活性药物泵入等一系列的紧急抢救措施。
通过有效的抢救,张爷爷的生命体征逐渐平稳。紧接着果断行冠脉造影+PCI治疗。
18:30将张爷爷送入介入室行冠状动脉造影术,提示前降支近段完全闭塞,行紧急PCI植入术,手术顺利,转入重症监护室监护治疗。
次日上午10:00,患者出现便血,量约150ml,血红蛋白较前有所下降,岳阳市中医医院胸痛诊疗中心专家与内镜中心刘元主任再次会诊,为患者在床旁行胃镜和肠镜检查,提示肠粘膜少量出血,予以止血治疗,出血解除。
在多学科密切配合,医护共同努力下,通过精准救治、精细护理,张爷爷终于脱离危险。
入院第四天,张爷爷病情稳定,顺利拔管撤机,转入心血管科继续康复治疗。
为确保患者早日康复,岳阳市中医医院又组织中医经典病科陆虎、康复科刘晓瑜等中医康复专家会诊,制订康复方案。
针对患者活动后出现胸闷、心慌,有时胸疼的情况,予以益气、活血的中药汤剂口服,辅以针灸、刮痧、穴位按摩等非药物治疗,并指导患者习练五禽戏、八段锦等一些缓和的运动,促进康复。
在医生们的精心治疗下,张爷爷病情一天比一天好,10天后康复出院。
岳阳市中医医院心血管病科主任石闯介绍,张爷爷胸痛入院有点迟,病情十分凶险,如果救治中稍有耽搁,有可能无力回天。
所幸的是医院建立有由重症医学、急诊、心血管病等多学科专家组成的胸痛诊疗中心,积累了丰富的救治经验,建立了畅通的绿色通道,形成了成熟的中西医结合的救治及康复治疗方案。
岳阳市中医医院急诊科高云水主任提醒广大市民,急性心肌梗死简称心梗,是一种常见的急性心血管系统疾病,发病前大多有一些征兆,首先就是胸痛,疼痛是心梗最突出的症状;其次休克,20%病人可伴有休克,多在起病后数小时至1周内发生;然后会有心律失常,约75-95%的患者伴有心律失常;最后还有心衰,起病最初几天易发生急性左心衰竭,患者会出现呼吸困难、咳嗽、不能平卧等症状。
如果出现了心前区疼痛、面色苍白、烦躁不安、皮肤湿冷、呼吸困难、咳嗽、咯粉红色泡沫痰等症状时,一定要及时到医院就诊。不要像张爷爷一样延误治疗。治疗得越早,其预后也会越好。
如果患者出现心脏骤停,需要有相关知识的人员即刻进行心肺复苏,若能采取及时有效的措施,将大大提高病人的救治成功率。
湖南医聊特约作者:岳阳市中医医院 程陈 桦林
关注@湖南医聊,获取更多健康科普资讯!
(编辑ZS )