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来源:河北省胸科医院收集编辑:河北省胸科医院
近日,河北省胸科医院泌尿外科诊室里迎来一位特殊患者,84岁的秦爷爷半年来因尿频尿急、无法自助排尿辗转多家医院,仍没有得到有效救治,原来他患白血病8年之久,血常规白细胞23.62×109/L,不但如此,他还合并慢性心衰,医院给的理由均是“血浆BNP极高、年龄太大、白血病多年、手术风险太高......”难道秦爷爷就没有手术的可能了吗?
秦爷爷曾在当地医院行彩超及CT检查提示:前列腺增生合并膀胱多发结石,膀胱多发憩室,行导尿、留置尿管。由于秦爷爷合并多种慢性病,对于他这样的情况,当地医院没有救治条件,于是建议转到医联体上级医院河北省胸科医院找泌尿外科刘建震主任。
刘建震主任充分了解秦爷爷的病情后,也对秦爷爷的合并疾病手术风险高而担忧。他立即与心内科、麻醉科多学科专家进行术前会诊,为秦爷爷评估手术风险,充分交流沟通手术操作流程、麻醉风险和心肺功能风险后,为秦爷爷量身定制手术方式和诊疗方案。
刘建震像哄小孩一样把秦爷爷“哄睡”后,立即开展手术。在全麻下行经尿道膀胱结石取石术,术中在麻醉医师的精心照护下,秦爷爷的各项生命指标稳定。在膀胱镜下,刘建震动作轻柔,尽管秦爷爷有大量结石包裹在多发的膀胱憩室内,刘主任谨慎精准地逐个取出各个憩室内的结石颗粒,取出后竟多达上千颗!
手术顺利完成,术后秦爷爷各项生命指标稳定,终于可以自主排尿了,第二天就被安全下转至当地医院。
(范正超 霍梦雨)